案例回放
25岁的小发（化名）为寻求刺激，将12厘米长、3.5厘米宽的橡胶棒塞进肛门，没想到因为用力过猛，牵拉橡胶棒的绳子断了，橡胶棒滑进了肛门，“消失不见”了。他立医院肛肠科就诊。经检查，异物已达直肠和乙状结肠交界处，医生为他紧急手术，花了半小时才将异物取出。
男子将异物塞入肛门
却怎么也拿不出来
“医生，我塞了一个东西进肛门，拿不出来了，你快帮帮我。”10月30日傍晚6点左右，医院肛肠科，一男子表情尴尬，红着脸支支吾吾地说。
原来他出于好奇和寻求刺激，将橡胶棒塞进了自己的肛门，没想到橡胶棒的绳子一下子被扯断了。他着急地想把东西抠出来，结果越抠越深，肚子随之越来越痛，实在没办法了，医院就诊。接诊的该院肛肠科李赟文医生，立刻安排小发做腹部X光检查，确定异物的大小、形状以及插入深度。判断是一个葫芦形状、头部为尖形、尾端为圆形的异物。与此同时，患者也找出异物的图片给医生参考。
从检查片来看，异物已经塞到了他的直肠和乙状结肠的交界处，这是一个拐角处，橡胶棒死死地卡在那里。如果异物再往上“走”，就越难取出，同时异物戳破肠壁，引起大出血的风险也增加。
医生花30分钟才将异物取出
确定了异物的形状、大小、插入深浅等基本情况后，如何将异物取出，却成了最大的问题。
经过详细的评估，李赟文医生发现异物的底端距离肛缘超过10厘米，而且异物进入乙状结肠内，肠粘膜紧紧地包裹着异物的尾端，增加了取出的难度。
事不宜迟，李赟文医生紧急联系手术室，在患者腰部麻醉下，花费了30分钟，才将异物顺利取出。
“在取异物的过程中，直肠的粘膜有一定的阻挡作用，并不是像人们想象那样进出容易，因此取异物时需要格外小心。”李赟文医生说，尽管手术时间只花了30分钟，但还是充满了挑战。幸运的是，该患者及早就诊，异物插入得不是很深，加上异物是橡胶制品，不易破碎且边缘光滑，取出的过程还是比较顺利。
取出异物后，小发并无太多的不适，第二天就出院了。
若发生肛门异物，医院就诊
据介绍，像小发这样主动性肛门直肠异物的病例并非个案。
“有人为了寻求刺激，甚至还将玻璃瓶、水管往肛门里塞，十分危险。”该院肛肠科李春生主任告诉记者，该科每年都会接诊到几例主动性肛门直肠异物患者，男性多于女性。他曾接诊过一位将七八十厘米长的水管塞进肛门的患者，当时情况紧急，施行了急诊手术才化险为夷。
李春生主任介绍，该患者为主动性肛门直肠异物。所谓主动性肛门直肠异物，是指人为地将异物如成人玩具、木棒等异物，塞入肛门，以获得快感，或因肛门直肠内的不适难以忍受，而被动地将异物插入肛门直肠，以获得短暂缓解。
李春生主任提醒，将异物塞进肛门危害很大，万一异物卡住不能自行取出，还会引起剧烈的腹胀腹痛、结直肠粘膜的损伤，严重的还会刺破肠壁，引起肠穿孔，危及生命。希望广大市民了解肛门异物的危害，不要为了寻求刺激而可能伤害到自己。
“由于肛门的特殊结构和特性，想自己伸手或是用什么工具把东西弄出来是不容易的，搞不好，反而还会把东西越推越深，甚至捅破直肠，造成大出血。最好的办法就是，医院请专业的医生帮忙，不要由于羞耻心理而延迟就医。”李赟文医生说。
专科链接
医院肛肠科成立于年，是五邑地区最早治疗肛门直肠疾病的专科，科室治疗一切肛肠疾病，特别是疑难疾病的诊治，如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、肛周脓肿、高位直肠息肉、肛门畸形、直肠阴道瘘、三度直肠脱垂、骶前囊肿、出口梗阻性便秘、直肠癌等。科室发挥中医药特色，研制出一系列中药制剂，包括内服、外洗、外敷膏、丹、丸、散等，对治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、肠炎等肛肠疾病均具有独特临床疗效。科室拥有电子肠镜、肛肠综合治疗仪、洗肠机、中药熏洗治疗仪等先进设备。
医学指导
李春生
江门医院肛肠科主任、主任中医师，从事肛肠专科工作30余年，对肛门大肠类疾病的治疗有丰富的临床经验，善于对验方进行收集整理和治疗肛瘘，手术是目前唯一的治愈性手段。
出诊时间：每周一、周四下午，节假日除外
出诊地点：门诊二楼()
李赟文
江门医院肛肠科主治中医师，广东省中医药学会肛肠专业委员会委员，从事肛肠专科工作近15年，擅长各类肛肠疾病的手术治疗、电子结肠镜检查及镜下结肠病变。
文章来源：江门日报
指导科室：肛肠科
编辑：宣教科
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