陈阿姨今年62岁，最近1年一直感觉右边腿痛腿麻，而且症状越来越重，不走路还好，稍微走一段路就疼的厉害。到医院体检，医生让她平躺在床上，把陈阿姨的右腿往上抬，她就觉得右大腿后侧像一根筋钓住一样疼痛。这不明显的右侧坐骨神经痛症状嘛，做了个腰椎核磁共振，报告提示腰椎间盘突出。于是住院做了个腰椎间盘摘除术，腰椎打了6枚钉子。可手术过去大半年，陈阿姨右大腿疼痛麻木的症状不但没有明显好转，反而加重了，腿疼的都不能走路了。医院做骨盆CT时才发现原来是骶尾骨那里长了肿瘤。
骶骨是位于腰椎下方、骨盆后中央的倒三角骨骼，沿着臀部往正中触摸，就能摸得到，约一个手掌大小。骶骨肿瘤相对较少见，发病率较低，而腰椎间盘突出症是骨科最常见疾病之一，发病率高达70~90%。骶骨前方与直肠之间的间隙较大，且较为隐秘，因而发生在骶骨的肿瘤早期临床不易发现。另外，骶骨肿瘤早期的腰腿疼痛、麻木等症状与椎间盘突出非常相似，加之临床医生的惯性思维，将骶骨肿瘤性腰腿痛诊断为腰椎间盘突出屡见不鲜。
由于骶骨的特殊位置，骶骨肿瘤往往会压迫直肠骶部神经，使排便性状改变，例如大便次数增多或大便不成形，若压迫较严重可引起排便不畅、排尿困难和阴部麻木感等。由于骶骨肿瘤的症状与老年性便秘和前列腺肥大类似，因而比较容易混淆，以至于当患者发现骶骨肿瘤时，瘤体常常已生长得很大。肿瘤与盆腔脏器和大血管广泛粘连，此时进行手术切除，难度大，出血量巨大，常需要输入大量的血液（约-ml），才能完成手术。
然而手术治疗仍是大多数骶骨肿瘤的首选方案，因为如能彻底地切除肿瘤可以很好地控制局部复发和预防转移。医院就诊时往往肿瘤体积很大，侵及了神经和直肠，手术中如果要将肿瘤完全切除，就必须将侵及的神经一并切除，这必然会导致病人部分功能丧失，如大小便失禁、下肢局部皮肤麻木甚至影响下肢活动，病人往往无法接受，因而手术中更多的是在保留神经的情况下尽量将肿瘤切除，这样术后复发的几率就比较大。复发一般在3年内，在此期间应定期随访。
我院骨科主任蔡郑东教授致力于骨盆环肿瘤的治疗近30年。他所领导的研究团队历时27年，在国内外首次提出骶骨肿瘤外科分型策略，确立骶骨肿瘤完整切除和重建原则，被国内外同行广泛采用。据统计，按此分型治疗策略治疗的例患者，围手术期无一死亡，骶骨肿瘤局部复发率仅为17.3%，5年生存率为80.1%（国外为25%～35%），达国际领先水平。
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