血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，可以发生在身体的任何部位，多见于皮肤和皮下组织，其次为口腔黏膜和肌肉，再次为肝、骨骼、脾及神经系统，偶可以发生在消化道、肾等组织。临床上常分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。现将我科成功收治的1例直肠远端海绵状血管瘤报告如下：
患者邓某某，男性，18岁，未婚，因“反复便血1月余，加重2天”，予年6月20日就诊我院。1月余前患者因减肥出现便血，色鲜红，量多，约为ml/次，医院，诊断为:下消化道出血直肠毛细血管扩张症？给予止血、补液等对症治疗，出血稍好转。2天前无明显诱因再次出现出血加重，急查血常规，血红蛋白4.0g/L，急予悬浮红细胞4u输注，复查血常规血红蛋白5.2g/L，患者经人介绍为求进一步诊治遂来北京我院。患者入院时神清、精神弱、面色及四肢均苍白，浑身乏力，心率次/分。入院后积极完善术前检查，联系脾胃科预约结肠镜，后转入我院脾胃科行结肠镜检查，肠镜结果回报：距离肛缘10cm直肠至肛门口可见环周淡蓝色粘膜隆起，局部肠壁较多鲜红色血液附着。诊断：直肠远端海绵状血管瘤。后转入我肛肠科继续治疗，安阿玥主任医师查房后指示：积极请血管外科协助会诊，同时安阿玥科主任积极组织科室进行疑难病例讨论，考虑患者年龄小，未婚未育，直肠广泛血管瘤，范围大，行肠切除+吻合术损伤大，并发症多，风险高，最终安主任决定局麻下经肛门直肠海绵状血管瘤芍倍注射液注射术，告知患者及家属血管瘤范围广，注射术可能需二至三次注射，患者及家属同意目前手术方式，于年6月28日在局麻下行直肠海绵状血管瘤注射术，手术顺利，术中出血约50ml，术后于输血、止血、营养补液对症治疗，患者每次大便后仍有少量便血，为暗红色血块伴有部分鲜血，术后血色素一直波动在5-6g/L左右。2周后我们再次复查肠镜，肠镜回报：距离肛缘10cm后壁可见一2*1cm溃疡出血灶，上覆厚苔，其对侧可见少量活动性渗血。考虑患者血管瘤范围广，第一次注射后，仍有部分残余，决定再次行芍倍注射液注射术，并于年7月20日再次在局麻下行血管瘤注射术，术后予止血、抗炎、营养补液，术后第二天开始排便后再未见出血，复查血色素6.2g/L。现患者精神佳，食欲可，活动自如，近日准备出院。
图2、图3为患者术前术后手掌颜色与正常比较，术后血红蛋白数值有所增长，颜色较前有所改善。
王进宝
赞赏
长按中科白癜风名医会诊北京最有效白癜风的治疗方法
转载请注明：http://www.jituant.com/djfd/2537.html
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 非典型大便失禁 > 望京医院肛肠科成功治疗直肠广泛海绵状血
