“医生，我12年前在家顺产，当时产程很快，医院就生了，产后不久就出现大便失禁，刚开始是稀便，最近1年连成型的软便都控制不住了，随时随地都可能发生，身上总是有异味，老公都不愿意碰我。。。”
很久没有碰到这样的患者，我只能佩服她12年了还这么能忍！
经检查确诊：陈旧性会阴Ⅲ度裂伤
会阴裂伤对产妇的身心健康影响很大，当出现会阴裂伤时要注意治疗事项，了解自己的症状，及时就诊，治疗后注意正确护理，避免会阴裂伤疾病带来更大的伤害。下面，我来给大家科普下会阴裂伤相关知识，希望对您有所帮助。
什么是会阴裂伤
会阴裂伤是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重甚至会撕裂到肛门。主要见于产妇在分娩时,胎头通过会阴处引起的裂伤。
会阴裂伤原因
1、分娩：胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。
2、大便干燥：由于上火或天气炎热，大便容易干燥，也会导致会阴撕裂。
3、性生活：因为患有炎症，阴道容易干涩，失去弹性，同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。
4、外伤：如外阴骑跨伤。
会阴裂伤分类
I度裂伤：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复，常见二次分娩的产妇。
II度裂伤：中度会阴裂伤，裂伤深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。这是多数产妇出现的裂伤分度，经过简单修补即可愈合，几乎不会留下后遗症。
III度裂伤：重度会阴裂伤，皮下软组织受伤，肛门括约肌出现断裂，如果没有及时进行缝合，可导致产后感染。
IV度裂伤：重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。
对于轻度和中度的会阴裂伤，不必过于担心，及时做好护理即可。少数的产妇会发生重度会阴裂伤，虽然伤及肛门，但只要产后进行仔细的修补，一般不会影响到排便功能，不过要注意发生伤口感染的可能性。因此重度会阴裂伤产妇要特别注意产后的护理，防止出现并发症。
会阴裂伤影响
严重的会阴裂伤如果没有进行及时有效处理的话，可引起多种并发症：
1、大便失禁或粪漏。会阴撕裂后导致肛门括约肌受损，致大便次数增多，大便稀薄。
2、控制不住排气。
3、感染。会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。由于粪便的刺激，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，易发生皮肤红肿、溃烂，皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等，污染尿道口、阴道口引起逆行感染。
4、性交痛。分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的瘢痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的瘢痕，就不会有问题。
5、对生二胎的影响。一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产(总产程不足3小时)、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于宫颈内口松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。
所以，为了能有尊严、有质量的生活，除了医生高超的缝合技术外，您的配合也很重要。继续往下看：
会阴裂伤如何护理
1、减少伤口压迫：坐月子期间，会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势，上下床时双腿并拢，以防止伤口被撕扯。
2、大小便由前往后擦拭：产妇要注意，每次大小便之后用温水冲洗外阴部，直到恶露完全干净后，阴道不宜冲洗，以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。
3、勤做缩肛运动：此运动有助于加强阴道收缩，对伤口愈合有辅助作用。作法如下：想象解尿一半时憋住的动作，产妇可感觉到会阴肛门往上收缩，每天可做20次或半小时，一每次持续用力5秒再放松10秒，做时要避免太用力。
4、泡盆坐浴：尤其是IV度会阴裂伤的产妇非常需要，分娩24小时之后，可在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴，每天4次，一次15分钟，持续两周，可以促进血液循环，加速伤口愈合。
5、多吃蔬菜水果：主要是避免出现便秘，便秘对产妇的伤口愈合可产生影响，尤其是IV度会阴裂伤产妇，平时要注意多吃高纤维低渣的食物，多食蔬菜水果。同时，为了让伤口及早复原，可多补充富含胶质和蛋白质的食物：例羊蹄、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
会阴裂伤预防保健
产妇预防会阴裂伤首先要从心理开始，会阴裂伤虽然发生的概率很高，产妇要形成预防会阴裂伤的良好习惯，如果出现会阴裂伤也要注意保存乐观的心态，以帮助及早愈合。会阴裂伤可进行以下预防：
1、注意饮食：怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动：使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，加强全身健康，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。
3、按摩阴部：从孕34周以后，孕妇就可做会阴部按摩，沐浴之后以半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指及中指放在会阴部外面，轻轻的按压会阴部的组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软度，减少严重的撕裂伤。
4、会阴切开术：当产妇在分娩时，出现会阴绷紧，先露部长久停留在会阴部的情况，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会进行会阴切开术，以免出现裂伤。
5、做好计划生育：多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。
6、产后卫生方面：产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合；个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
7、避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。
千万不要担心会阴裂伤就不选择顺产哦，其实，轻度会阴裂伤并无大碍，一般产妇都可自行复原。不过，依然要学会正确的护理会阴裂伤。对于严重会阴裂伤的产妇，出现影响日常生活的情况时，不仅要向专业医生求助，更要学会积极护理伤口。对于没有排便不适，但切口处愈合不美观的情况，也不能认为它在私密处，可以不用管理呦，记住，一定要做个芳香怡人的女人！
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