为什么肛肠病病人术后肛门常有溢液

术后肛门溢液是一种常见现象，在术后不同阶段肛门溢液的成因和处理方法截然不同。

第一阶段为伤口恢复期。此阶段处于术后不久，创面正处在增生修复状态，代谢活跃，分泌物较多，甚至可有一定的出血；如创面发生感染，有残留支管或空腔形成，可伴有脓性分泌物，味臭，并有肿胀疼痛等不适症状；如创面大，部位深，肛管皮肤缺损严重，可伴有肛门直肠内分泌物，甚至粪水外溢。此时应及时清洗，重新换药，避免伤口感染和引起肛周皮疹的发生。随着创面的修复和感染的控制，伤口逐渐缩小，溢液会明显减少。

第二阶段为伤口愈合期。此阶段手术创面已愈合，由于手术造成组织缺损，术后瘢痕形成，影响了肛门括约肌的功能，致肛门直肠内有少量的分泌物外溢；如术中仅切除部分隐窝，而创缘两侧又未做结扎处理，可导致肛腺开放，伴有不同程度的溢液；如年老体弱或肛门松弛无力者，也常可有肛门溢液。此阶段应该注意：

(1)加强提肛锻炼，每日2～3次，每次10一15分钟，这可加速瘢痕软化，有利于肛门功能的恢复：

(2)适度扩肛(用手指或器具)，缓解肛门括约肌痉挛，促进血液循环，减少瘢痕挛缩；

(3)加强坐浴、熏洗和物理治疗；

(4)营养支持，增强体质。

此阶段如经过上述处理仍未好转，应引起重视，及时做直肠指检或肛门镜检查，以尽早发现隐匿性疾病，并尽早治疗。

---本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》

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专家简介

姓名：李春雨

工作单位：中国医院

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职称：教授、主任医师、硕士生导师

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