天气提醒
6月11日：今天夜里到明天白天，多云到阴天，有阵雨或雷阵雨，偏东风2到3级，24℃~36℃。
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Q
主持人：观众朋友大家好，欢迎收看《健康温县》。不管是大人还是小孩儿，磕磕碰碰都很正常，身上有一些伤疤啊也很少有人把它当回事儿，但是如果伤口迟迟愈合不了那就要引起注意了，这可能就是医生所说的慢伤。今天我们邀请医院的慢伤门诊护士长侯紫燕，来为我们具体讲讲慢伤。护士长您好，什么是慢伤？
A
答：伤口不能正常愈合，而是持续的炎症状态，超过1个月未能愈合，或者没有愈合倾向的难治性伤口。
Q
主持人：慢性伤口发生的原因是什么呢？
A
答：导致慢性伤口发生的原因有很多，包括①伤口溃疡存在腐肉和坏死；②伤口存在较严重的感染和炎症；③高血糖、下肢静脉溃疡等引起血管病变和循环不畅；④伤口存在囊肿、脓肿、窦道等引流不畅。⑤伤口较深存在空洞、皮下空腔，甚至触及腱鞘、骨关节软组织等。常见的慢性伤口的面积较大的烧烫伤、擦碰伤、刀伤划伤、褥疮、老烂腿、糖尿足等。
Q
主持人：我听说过高血糖患者伤口确实不容易愈合，这是为什么呢？那应该怎么办？有什么好的处理方法吗？
A
答：主要在于三点：清洁创面、抗菌消炎、积极控制原发病。而囊肿、脓肿、窦道以及深度触及骨膜的，则需要分型检查来处置。第一步是清洁创面：慢性伤口通常存在黑痂垢块、腐肉脓液等，需要将坏死组织清除干净，对于粘连比较紧密的腐肉，用复缘膏、生肌膏等药物溶解液化，主要目的是保持创面基底的平整与洁净，使新鲜的肉芽组织露出来。第二步要抗菌消炎：慢性伤口往往都伴随有感染和炎症，这就需要勤换药，借助草本药膏的抗菌消毒作用，控制伤口炎症，逐渐减少脓液分泌量，直至转变为正常的渗出液。这里切忌滥用抗生素软膏或者药粉，伤口肉芽还未长平的情况下迫使伤口干性结痂，则干痂下方容易积累脓液，牵连正常组织也发生坏死。第三步就是要积极控制原发病：特别是控制高血糖情况，为伤口愈合提供保障，在口服药物无法到达病灶部位的情况下，借助外用药膏复缘膏、生肌膏等保持伤口的湿润环境，使得肉芽能够正常生长，新生表皮逐渐对接愈合。
Q
主持人：老人的护理中其实也很容易出现慢伤，现在慢性病老人增多，尤其是中风常年卧床的病人，容易发生褥疮，也是很难愈合，这个有改善办法吗？
A
答：首先，要选对床：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。
其次，保持皮肤清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑婴儿护臀粉或痱子粉（俗称“爽身粉”）。大便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴糜烂、湿疹；小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热水袋热敷，水温应在50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤。用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤。
Q
主持人：我们中国人总说吃什么补什么，慢伤的话吃些什么会有帮助？
A
答：要加强营养：①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。⑦必要时少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。
Q
主持人：褥疮有办法预防吗？
A
答：预防压疮最重要的一点就是，早发现，早治疗，家属平时要多注意观察，褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出医院接受治疗。
Q
主持人：其实我们今天聊慢伤，主要了解的还是在老年人的护理中经常会出现的褥疮，压疮，也希望通过这期节目我们能够掌握面对慢伤或者是褥疮一个比较好的解决办法，让老人在卧床期间依然干爽舒适，保有尊严。
温县融媒体中心记者综合报道
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