糖尿病——是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起蛋白质、脂肪水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。糖尿病在中国的发病趋势：近20年来，中国共进行了四次不同程度的糖尿病流行病学调查，年、年、年、年。报告表明中国糖尿病患病率显著增加。年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率0.67%。年全国19省市21万人的调查，25~64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.28%），糖耐量减低（IGT）为3.2%（人口标化率为2.12%）。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比年增加了近3倍。[凋谢][凋谢]年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。“世界糖尿病日”，中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，中国的糖尿病患者人数已达万左右，占世界糖尿病人群总数的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少人的速度增加，每年增加超过万人，预测至年中国糖尿病人口总数将猛增至1亿至3亿人。[玫瑰][玫瑰]糖尿病与病因：不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度，防止高血糖症的发生。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的；2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗（通俗地说，就是细胞不再同胰岛素结合，使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡萄糖增多）、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的；妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。[玫瑰][玫瑰]糖尿病与分类：世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：1?型糖尿病2?型糖尿病3?续发糖尿病；4?妊娠期糖尿病糖尿病与临床表现：1型糖尿病（1）自身免疫性1型糖尿病（1A型）：诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷，取决于病情发展阶段。多数青少年患者起病较急，症状较明显；未及时诊断治疗，当胰岛素严重缺乏或病情进展较快时，可出现DKA（糖尿病酮症酸中毒），危及生命。某些成年患者，起病缓慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的糖尿病不需胰岛素治疗的阶段，有称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病。尽管起病急缓不一，一般很快进展到糖尿病需用胰岛素控制血糖或维持生命。这类患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。（2）特发性1型糖尿病（1B型）：通常急性起病，胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭，临床上表现为糖尿病酮症甚至酸中毒，但病程中β细胞功能可以好转以至于一段时期无需继续胰岛素治疗。胰岛β细胞自身抗体检查阴性。在不同人种中临床表现可有不同。病因未明，其临床表型的差异反映出病因和发病机制的异质性。诊断时需排除单基因突变糖尿病和其他类型糖尿病。2型糖尿病一般认为，95％糖尿病患者为2型糖尿病（T2DM），目前认为这一估算偏高，其中约5％可能属于“其他类型”。本病为一组异质性疾病，包含许多不同病因者。可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病；多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状；不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。很少自发性发生DKA，但在感染等应激情况下也可发生DKA。T2DM的IGR和糖尿病早期不需胰岛素治疗的阶段一般较长，随着病情进展，相当一部分患者需用胰岛素控制血糖、防治并发症或维持生命。常有家族史。临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、IGT或T2DM等疾病常同时或先后发生，并伴有高胰岛素血症，目前认为这些均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。有的早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现。3?某些特殊类型糖尿病（1）青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）：是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。（2）线粒体基因突变糖尿病：最早发现的是线粒体tRNA亮氨酸基因位点发生A→G点突变，引起胰岛β细胞氧化磷酸化障碍，抑制胰岛素分泌。临床特点为：①母系遗传；②发病早，β细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性；③身材多消瘦（BMI24）；④常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。4?妊娠期糖尿病妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是GDM。GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者称为“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效处理，以降低围生期疾病的患病率和病死率。GDM妇女分娩后血糖可恢复正常，但有若干年后发生T2DM的高度危险性；此外，GDM患者中可能存在各种类型糖尿病，因此，应在产后6周复查，确认其归属及分型[玫瑰][玫瑰]糖尿病与诊断：糖尿病的最新标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0mmol/L(mg/dl)，其中空腹的定义为禁食8小时以上；在75克葡萄糖糖耐力测试中，两小时后血糖高于11.1mmol/L(mg/dl)；具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L(.8mg/dl)糖尿病诊断糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0mmol/L(mg/dl)，其中空腹的定义为禁食8小时以上；在75克葡萄糖糖耐力测试中，两小时后血糖高于11.1mmol/L(mg/dl)；具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L(.8mg/dl)糖尿病与中医辩证1?燥热炽盛此型多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃脘嘈杂，口渴多饮，甚则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。2?气阴两虚此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少津，脉沉细或细数。3?阴虚火旺此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。4?阴阳两虚此型多见于疾病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。5?脾肾阳虚此型多见于50岁以上中老年患者三多症状不明显，畏寒怕冷，尤其腹部怕凉，神疲乏力，气短，腰膝酸软无力，耳鸣耳聋，滑精或阳瘘，自汗，小便频数量多或清长，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄泻。舌苔白润，舌质淡胖或淡红，脉关尺沉细弱。6?瘀血内阻此型多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，脉来细涩。中医气血论认为：现代人长期食用高脂肪，高糖分，高热量的食物，加之平时运动量小，且生活压力大，摄入的多余的脂肪，糖分，热量都无法转化掉，时间长了，这些物质就会堆积在血液里，长时间排不出体外，就会导致血糖，血压等指标升高，身体就会出现各种不适！姚老认为：糖尿病人群的主要特点是人体气化功能失调了，治疗应坚持调血为主，以通为要。从肺，脾，肾三脏通调入手，可收到满意效果。人体气通的标志是血通，血液流过去了，说明血管的推动力恢复正常了，气道肯定是流畅的，血通的标志是二便通，人体的大小便正常了，说明血流畅通了。所以人体的大小便正常畅通与否是判断人体气血的重要标志！[玫瑰][玫瑰]糖尿病与饮食：1?经常食醋，醋可以增强胰岛素敏感性，降低淀粉分解为糖的速度，因此，吃主食时搭配醋可以降低餐后血糖。一次可以食用30毫升左右的醋，即可达到控糖的效果。2?主食粗细搭配，米饭、馒头等与小米、玉米、燕麦、荞麦等粗杂粮搭配吃，粗杂粮膳食纤维含量高，可延缓餐后血糖升高。主食注意不要加工过于精细，如大米粥、玉米糊、土豆泥等，否则消化吸收快，餐后血糖升高速度快。3?经常吃魔芋，魔芋富含可溶性膳食纤维，在肠胃吸收水分可膨胀，产生饱腹感，而且可以延缓脂肪和葡萄糖的吸收，延缓餐后血糖升高，使血糖更平稳。4?每天吃一斤蔬菜，蔬菜膳食纤维含量高，可以影响主食中碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。5?一日三餐要定时定量，可少量多餐，饮食规律，如果饥一顿、饱一顿，或一天只吃一两顿，每顿吃得比较多，也会导致血糖忽高忽低，血糖波动大，甚至出现头晕、饥饿、面色苍白等低血糖症状。——岐元堂中医理论（收获健康）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.jituant.com/djxm/8787.html
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 小脑幕大便失禁 > 什么是糖尿病对人体的危害以及分类中医怎么
