脊髓损伤独立能力评估量表?
脊髓损伤独立能力评估量表（SpinalCordInjuryIndependenceMeasure,SCIM）是专为脊髓损伤患者设计的（表3-1），最大的特点是增加了对步行能力及呼吸的评价。SCIM主要包含自理、呼吸及括约肌控制、转移等内容。自理部分包括进食、洗澡、穿衣、梳洗；呼吸及括约肌控制部分包括呼吸、膀胱管理、直肠管理、厕所使用；转移部分分为卧室和厕所内的转移以及室内和室外活动两部分。各项评定依据患者自理程度及是否借助辅助具及他人的帮助进行评分，每项的分值不尽相同。研究证实，SCIM反映脊髓损伤患者功能改善较FIM更为敏感。
表3-1?脊髓损伤独立能力评估量表（SCIM）
姓名：年龄：性别：检查日期：住院号：
损伤平面：损伤程度：完全/不完全ASIA：A/B/C/D/E
自我照顾
1.进食（切割、打开瓶盖、倒出食物、送食物入口、握持水杯）（）
0分需要胃造瘘、胃肠外营养或完全帮助进食
1分吃饭、饮水、穿脱支具需要部分帮助
2分借助适合的辅助器具可以独立进食，或者仅在切割食物、倒出食物和打开瓶盖时需要帮助
3分能够独立进食和饮水，不需要任何帮助
2.洗澡（擦肥皂、清洗、擦干身体和头发、开关水龙头）
A=上半身（）
0分需要完全帮助
1分需要部分帮助
2分借助辅助器具或者在特殊的环境中可独立完成
3分在任何环境下都可独立完成
B=下半身（）
0分需要完全帮助
1分需要部分帮助
2分借助辅助器具或者在特殊的环境中可独立完成
3分在任何环境下都可独立完成
3.穿衣（衣服、鞋子、矫形器，包括穿和脱）
A=上半身（）
0分完全需要帮助
1分穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物需部分帮助
2分借助辅助器具或在特定情况下可独立穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物
3分穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物不需辅具，但穿脱有纽扣、拉链或系带的衣物需部分帮助或需辅助器具
4分完全独立，不需要任何帮助或辅具
B=下半身（）
0分完全需要帮助
1分穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物需部分帮助
2分借助辅助器具或在特定情况下可独立穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物
3分穿脱无纽扣、拉链或系带的衣物不需辅具，但穿脱有纽扣、拉链或系带的衣物需部分帮助或需辅助器具
4分完全独立，不需要任何帮助或辅具
4.修饰（洗脸、刷牙、梳头、剃须、化妆）（）
0分完全依赖
1分需要部分帮助
2分借助辅助器具可独立完成
3分完全独立，不需要任何帮助或辅助器具
子项目得分：
呼吸与括约肌控制
5.呼吸（）
0分需要气管插管和持续或间断辅助通气
2分使用气管插管独立呼吸，需吸氧，咳嗽或插管护理需要较多帮助
4分使用气管插管独立呼吸，咳嗽或插管护理需要少量帮助
6分不用气管插管独立呼吸，需吸氧，辅助咳嗽，氧气面罩（如呼气末正压通气）或间歇辅助通气
8分不用气管插管独立呼吸，咳嗽需要少量帮助或刺激
10分独立呼吸，不需要任何帮助或器具
6.膀胱管理（）
0分留置导尿
3分残余尿量多于mL，无定时导尿或间歇辅助导尿
6分残余尿量少于mL或自主间歇导尿，但处理集尿器具需帮助
9分独立间歇导尿，使用和整理外部集尿器具不需帮助
11分独立间歇导尿，导尿间期可自我控制，不需外部集尿器具
13分残余尿量少于mL，仅需外部集尿器，排尿不需帮助
15分残余尿量少于mL，不需外部集尿器
7.直肠管理（）
0分极不规律，或者便秘（少于每3天1次）
5分大便规律，但需帮助（例如：栓剂），偶有失禁（少于每月2次）
8分大便规律，无需帮助，偶有失禁（少于每月2次）
10分大便规律，无需任何帮助，无失禁
8.如厕（会阴清洁、穿脱衣裤、使用护垫或尿布）（）
0分完全需要帮助
1分需要部分帮助，不能独立清洁会阴区
2分需要部分帮助，可独立清洁会阴区
4分可独立如厕，但需辅助器具或特殊设施（如扶手）
5分完全独立，无需辅助器具或特殊设施
子项目得分：
转移（房间或厕所）
9.床上体位转移和压疮预防（）
0分所有活动都需帮助：翻身（包括上半身和下半身）、床上（边）坐起、轮椅撑起，可用或不用辅助器具，
但不能使用电动设备
2分可独立完成一项活动
4分可独立完成2~3项活动
6分可独立完成床上活动和减压活动
10.转移：床-轮椅转移（使用刹车、翻踏板、调整扶手、转移、抬脚）（）
0分完全依赖
1分需部分帮助或监护，可用或不用辅助器具（如：滑板）
2分完全独立（或不用轮椅）
11.转移：轮椅-厕所-浴盆（如使用浴凳则评估轮椅和浴凳之间的转移，如使用普通轮椅则评估刹车、翻踏板、
调整扶手、转移、抬脚）（）
0分完全依赖
1分需部分帮助或监护，可用或不用辅助器具
2分完全独立（或不用轮椅）
子项目得分：
转移（室内或室外平地）
12.室内转移（）
0分完全依赖
1分需电动轮椅，或操控手动轮椅时需部分帮助
2分独立操控手动轮椅
3分步行时需要监护（用或不用辅助设备）
4分借助助行架或拐杖步行（摆动步态）
5分借助拐杖或两只手杖步行（双脚交替性步行）
6分使用单手杖步行
7分只需下肢矫形器
8分无辅助步行
13.中等距离转移（10~m）（）
0分完全依赖
1分需电动轮椅，或操控手动轮椅时需部分帮助
2分独立操控手动轮椅
3分步行时需要监护（用或不用辅助设备）
4分借助助行架或拐杖步行（摆动步态）
5分借助拐杖或两只手杖步行（双脚交替性步行）
6分使用单手杖步行
7分只需下肢矫形器
8分无辅助步行
14.室外转移（大于m）（）
0分完全依赖
1分需电动轮椅，或操控手动轮椅时需部分帮助
2分独立操控手动轮椅
3分步行时需要监护（用或不用辅助设备）
4分借助助行架或拐杖步行（摆动步态）
5分借助拐杖或两只手杖步行（双脚交替性步行）
6分使用单手杖步行
7分只需下肢矫形器
8分无辅助步行
15.上下楼梯（）
0分不能上/下台阶
1分在他人帮助和监护下上下至少3个台阶
2分使用扶手、拐杖或手杖可上下至少3个台阶
3分不用任何帮助和监护可上下至少3个台阶
16.转移：轮椅←→汽车（靠近汽车，刹住刹车，移除轮椅扶手和脚踏板，上下汽车，把轮椅拿进或移出汽车）（）
0分完全依赖
1分需要部分帮助，或监护，可使用辅助器具
2分完全独立转移，不需任何辅助器具（或者不需轮椅）
17.转移：地面←→轮椅（）
0分完全需要帮助
1分独立转移，可用或不用辅助器具（或者不需轮椅）
子项目得分：
SCIM得分SCIM总分：/
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