大便失禁怎么回事

冰哥答疑老年痴呆的危害有多大


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阿尔茨海默病(AD),俗称老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

老年痴呆的病因繁杂,目前仅发现老年痴呆可能和家族史、如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等疾病有关,所以我们只能尽量降低老年痴呆的发生。因为老年痴呆对人的影响多多,如认知能力下降、生活不能自理、记忆力下降等等,所以发现家人有疑似老年痴呆一定要及早治疗。

据国际老年痴呆协会中国委员会的数据,我国老年痴呆患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%,而且患病率每5年约增长一倍,80岁以上超过22%。根据推算,全国老年痴呆症患者已超过万,老年痴呆症即阿尔兹海默病(简称AD)的患者越来越多。该病已成为继心脏病、癌症、中风之后,导致老年人死亡的第四大病因。

有限证据显示适量饮酒,特别是红酒,可能会降低阿尔茨海默病的发生率。另有证据表明咖啡因可能为阿尔茨海默病的保护因子。可可、红酒、茶,等一类含有高量黄酮类的食物,也可能降低患阿尔茨海默病的风险。

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一、老年痴呆症的十大早期表现

转瞬即忘:患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。

  顾前忘后:患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。

  词不达意:患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。

  时间和地点记忆不清:患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。

  判断力降低:患者有可能彻底忘记由其看护的儿童,任其离家。思维混乱,容易受骗,且不分季节乱穿衣。

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  抽象思维能力丧失:患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。

  随手乱放物品:患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

  脾气和行为变化无常:在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

  性格变化:患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。

  丧失主动性:常会变得比原来懒惰,不会主动跟别人交往,经常坐在那里不说话也不工作。不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动。

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二、老年痴呆症的临床表现

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

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三、老年痴呆症的危害

1、患者生活质量严重下降

老年痴呆症最初征兆一般从健忘开始。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听或幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆症患者平均生存寿命仅6年。

2、加重了经济负担

治疗老年痴呆症不仅时间长,且必须花费巨大的医疗费用,给家庭带来沉重的经济负担。有人粗略的算过一笔账,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,这里还不算起居、饮食等日常的花费。

3、影响家庭成员的身心健康

从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身。因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。

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作者简介:赵海冰,黑龙江省齐齐哈尔人,


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