宝宝便秘,吃益生菌有没有用,那吃什么有用

宝宝便秘多见于如厕训练期和辅食添加初期。宝宝便秘困扰了很多家长。在这篇文章中，我们将全面谈谈儿童的便秘，包括婴儿在添加辅食前的便秘。

便秘按照通俗的理解就是排便次数减少，排便困难。但是，我们不能因为孩子两天没排便就认为他便秘了。儿童排便的频率和硬度差异很大。大多数情况下，用配方奶粉喂养的婴儿每天至少排便一次，但也有可能每2-3天排便一次。对于母乳喂养的宝宝来说，排便次数会随着年龄的增长而变化。出生后的前4-6周，每天排便3次以上。随着年龄的增长，可以变成几天排便一次，甚至一周排便一次。只要宝宝排出的大便不硬，排便不痛，就是正常的。

健康的孩子，平均每天排便次数为：

1）0-3月龄母乳喂养：2.9次/天

2）0-3月龄配方奶喂养：2.0次/天

3）6-12月龄：1.8次/天

4)1-3岁：1.4次/天

5）3岁：1.0次/天

当然，这些研究数据的统计只能作为参考，不能直接用来判断孩子是否便秘。判断一个孩子是否便秘，不仅要观察大便次数，还要观察排出大便的特点。如果排出的大便干硬，排便困难，孩子哭闹明显，甚至有肛裂，那么就要担心孩子是不是便秘。这里说的排便困难，并不是说宝宝在排便的时候哭下。其实婴幼儿经常会出现排便困难的情况，但只要排出的大便软或稀，就不用太担心。而且如果宝宝排便时哭闹挣扎10分钟，无法排出体外，就要引起警惕。另外，如果孩子真的便秘，可能表现为肚子疼，疼一阵子；少吃点，肚子会胀；情绪上，是极度暴躁的。此外，孩子还可能表现出压抑大便和拒绝上厕所的行为。长期便秘的儿童也可能出现大便失禁，同时排出的大便干硬，孩子因为排便困难痛苦，才需要担心便秘问题。

便秘的原因有哪些？

图源：twenty20

绝大部分情况下，孩子便秘不是因为器官异常严重疾病。非疾病原因引起的便秘，我们统称为功能性便秘。导致功能性便秘的原因大致包括以下五类：

天生的肠道蠕动缓慢，从而更容易出现便秘。

排便习惯不好，孩子活泼好动，有时候他们会因为太开心而忘记去厕所。结果，他们的大便变得又稠又硬，从而导致便秘。

憋大便。孩子要是经历过排便困难和排便疼痛，可能会因为害怕疼痛而不愿上厕所。而越是憋大便，下一次排便的痛苦可能就更严重，这样就进入了恶性循环状态。

如厕环境改变。使用新的厕所或者不满意的如厕环境，可能导致孩子不愿上厕所。

饮食结构不合理。蔬菜水果少，纤维低的饮食结构，可能导致便秘。另外，每天大量喝牛奶也可能导致便秘。

除了功能性便秘，儿童因疾病引起的便秘也很少，称为器质性便秘。器质性便秘的病因包括巨结肠、脊柱畸形、肠道畸形、甲状腺功能减退。除了便秘，疾病引起的便秘往往还有其他异常表现，需要专家处理和处理。

孩子便秘怎么办？

孩子便秘了，大家听得最多的可能是吃点益生菌调理一下肠道。其实，目前并没有优质证据证明吃益生菌可以治疗孩子便秘。孩子便秘的应对，总的来讲有四个方向：

1.引导良好的排便习惯

对于可以自己上厕所的孩子，可以每天在早餐、午餐、晚餐后20-30分钟坐在马桶里，养成定时上厕所的习惯。尽量每次坐3-5分钟左右。为了减少与孩子不必要的争执在引导过程中，注意积极引导和鼓励。例如，如果孩子试图按照说明排便3-5分钟，可以根据孩子的年龄和理解能力进行鼓励和肯定。对于孩子，可以用小贴纸，小五角星等等。另外，如果孩子觉得不经意，就会自己去上厕所，应该得到肯定和鼓励。

2.尽量减少排便与不良体验的关联

很多孩子可能会因为害怕掉进厕所而抵制上厕所。对于这种恐惧和害怕，可以考虑给孩子买个脚凳。这样既减少了不必要的恐惧，又可以让孩子把脚放在脚凳上，膝盖分开，稍微前倾，达到更好的排便姿势。另外，你也可以试着在厕所里准备一些孩子喜欢的书，让孩子把上厕所和有趣的事情联系起来。

3.健康均衡的饮食

饮食调整对成人便秘的效果更明显，但对婴儿或儿童便秘的效果相对有限。目前认为增加纤维摄入可能有助于肠蠕动缓慢的便秘儿童。当然，健康均衡的饮食，不挑食，不仅是为了便秘，也是为了孩子的身体健康。

为了保证儿童饮食中纤维的摄入，我们可以选择富含纤维和全麦谷物的果蔬，如李子、西梅，杏、桃子、芹菜和全麦面包。其中西梅汁其实是天然的泻药，对一些便秘的孩子有用。如果孩子们不喜欢西梅果汁的味道，可以尝试将西梅果汁与苹果汁和杏汁混合来改善味道。夏天也可以尝试冷冻成冰棍给孩子吃。对于一岁以后的孩子，需要注意的是每天的奶量不能超过ml，以免奶量过多导致饮食不平衡。另外要注意避免过量补钙，因为过量补钙可能会增加便秘的风险。

4.药物治疗

如果通过排便习惯和健康均衡饮食的指导，孩子仍有便秘困扰，可能需要用药。不同的泻药有不同的泻药原理。比如有的增加大便含水量软化大便，有的软化大便刺激肠道缓解便秘。对于功能性便秘，您的宝宝可以尝试在一岁以内使用开塞露；一岁以上的孩子可以根据医生的建议使用乳果糖来缓解便秘。对于慢性便秘的儿童，泻药通常需要连续使用几个月。

纯母乳喂养的宝宝便秘其实很少见。如果确实出现，更大的可能原因是母乳摄入不足，需要先检查母乳喂养操作和宝宝的生长情况。如果用配方奶粉喂养的婴儿便秘，需要检查配方奶粉的水与奶粉的比例是否严格按照奶粉罐上的说明进行。记得用原罐提供的奶粉勺。勺子应该是平勺而不是鼓出来的，加奶粉前要放水。如果育儿原因都调查过了，没有发现问题，宝宝除了便秘还有其他异常表现，应该尽快就医。一般来说，儿童便秘大多是功能性的，良好的排便习惯和健康均衡的饮食可以缓解便秘。如果排便习惯和饮食到位，孩子还是便秘，医院调查，也能得到放防心。

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