中风中风之名出《灵枢·邪气脏腑病形》：“五脏之中”。《金贵要略·中风历节病脉症并治》曰：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”当是指现代所说的中风。本病相当于西医学所说的脑血管意外。中风之病主要可分为出血中风和缺血中风。出血中风出血中风指因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱，或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破裂，血溢于脑。以突然昏仆，头痛，失语，偏瘫等为主要表现的脑神疾患。本病相当于西医学所说的出血性脑血管病。诊断依据：1，多有风眩等病史。年龄较大，常在50岁左右，亦有见于中青年者。多因情绪激动，剧烈活动或用力大便等诱发，或有头颅损伤等病史。2，卒然跌倒，常见剧烈头痛，呕吐，大多迅速进入昏迷，或为神志朦胧，恍惚，出现偏瘫或全瘫，口眼歪斜，失语或语言謇涩不清，吞咽困难，二便失禁等症。3，常有鼾声，呼吸深而慢，喉间痰鸣，血压增高，瞳孔不对称（病侧偏大）或缩小，眼底检查可有视网膜出血或视乳头水肿等。4，腰穿检查脑脊液压力增高，可呈均匀血性，但亦可正常。CT扫描对出血情况可迅速准确的定性，定位，定量，而可藉以确诊。鉴别诊断：1，缺血中风：其主要症状亦为头痛，偏瘫失语等，在多在夜间或休息时发作，昏迷，鼾声等少见，血压一般不高。脑脊液检查和头部CT可资鉴别。2，厥头痛：虽有突发剧烈头痛，恶心呕吐，血压增高等，但一般无昏迷，脑脊液检查不呈血性，头部CT检查无颅内出血情况。3，痫病：有反复发作病史，血压不高，以突然昏仆，口吐白沫，肢体抽搐等症，移时苏醒为主要表现，无瘫痪，口眼歪斜等后遗症。4，各种厥病：无可血压高，口眼歪斜等症，脑脊液，头部超声波，头部CT扫描等检查可以鉴别。辨证论治：1，风阳暴亢证：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或见抽搐，烦躁不安，面部潮红，或见昏迷，舌红，舌体震颤，苔黄，脉弦动。潜阳熄风。镇肝熄风汤加减。2，风痰闭神证：突然昏扑，肢体瘫痪，鼾睡痰鸣，或见抽搐，苔白腻，脉弦滑。搜风祛痰开窍。苏合香丸合涤痰汤加减。3，瘀阻脑络证：舌强语謇，口眼歪斜，半身不遂，肢体硬瘫，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。化瘀通脑。通窍活血汤加减。4，痰火闭窍证：突然昏扑，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。清热涤痰开窍。导痰汤送服至宝丹或安宫牛黄丸。5，阳脱证：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气微息弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮大无根。温阳固脱。参附汤加枣皮，桃仁，红花等。其他治疗：1，急性出血中风时应绝对卧床休息，头部可冰敷，且需要保持大便通畅，或用通便药物。2，吸氧，维持营养和水电解质平衡，保持轻度脱水状态。3，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管切开。4，针灸疗法：取人中，百会，风府，内关，足三里，神门，三阴交等穴，平补平泻。痰多加丰隆，血压高加内庭，太冲。出现痰火闭窍井穴放血，阳气虚脱加灸百会，足三里。5，单方验方：a，清开灵注射液，40~60毫升加入10%葡萄糖毫升净滴，1次/日，或用肌肉注射，2~4毫升/日，2次/日。b，水蛭粉，2~3克/次，2~3次/日，口服。c，安宫牛黄丸，1丸/次，2次/日。6，西药可用甘露醇脱水和适当的降压药等。
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