大便失禁怎么回事

近代中医药防治中风脑卒中的重大理论突


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中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分,有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病,但以冬春两季最为多见。

中风病严重危害着人类健康,死亡率高,致残率高。居年我国城市人口死因的首位,为发达国家人口前三位死因之一。根据80年代对上海市1个区整群抽样36万人的调查,每10万人中风病的年发病率为人,年死亡率人,患病率人。在本病的预防、治疗和康复方面,中医药具有较为显著的疗效和优势。

中医对中风的认识

中医认为病因:因本病起病急骤,症见多端,变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风名之。

脑梗塞属于祖国医学的“中风”范畴,其病名又称“偏枯”、“偏风”、“痱风”、“仆击”、“大厥”等。

中风病位在脑,有中经络与中脏腑之别。本方所治以中经络(缺血性)中风为主,亦用于中脏腑(出血性)中风后遗症(风痹)的治疗。

唐宋以前多以“内虚邪中”立论,认为中风病之病因为络脉空虚,风邪人中,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。金元时代,许多医家以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足,心火暴甚”;李东垣认为“形盛气衰,本气自病”;朱丹溪主张“湿痰化热生风”;元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。明代张景岳提出“非风”之说,提出“内伤积损”是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药,形成了比较完整的中风病治疗法则。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。

中医“中风”理论研究进展

王永炎院士提出中风"毒损脑络"理论:中风后,形体损伤,产生病理产物,在体内积聚形成“毒”,而毒邪又损伤脑络,导致血脉不畅,肢体功能障碍甚至神志不清,主张应用解毒通络法治中风。

清代名医王清任治疗中风理论创新:

王清任认为:气虚血瘀是缺血性中风和胸痹的病机关键;气虚为本,血瘀为标,因气虚而导致血瘀;治宜益气活血、化瘀通络之法。

补阳还五汤出自清代的《医林改错·卷下·瘫痿论》专治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎。王清任比拟人体阳气有十成,“分布全身,左右各得其半。”若亏五成,就会半身不遂。补其亏损的阳气,故名补阳还五汤。其歌诀是“补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中淤滞用桃红”。

《医林改错》中记载补阳还五汤组方有:黄芪、赤芍、川芎、桃仁、地龙、红花、归尾这七味药物。古书中记载此方可治疗半身不遂,口角流涎,口眼歪斜,言语蹇涩,大便干燥,小便频数、遗尿、失禁等症,是用于中风的经典方剂。日常生活中,中风病多发于老年患者,具有较高病死率。即使存活下来的患者大多伴有口眼歪斜、半身不遂等后遗症,对患者身心健康产生不良影响。

龙生蛭胶囊是赵步长教授在经典名方补阳还五汤的基础上,结合现代人的体质特征和几十年临床经验研制而成。经10余年的临床实践验证其在抗动脉粥样硬化方面有卓越的疗效,同时还可以保护血管内皮,防止栓塞的形成,适合中老年人长期服用,从而达到防治并举的效果。

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