大便失禁怎么回事

骨盆ne盆底肌,无论是顺产还是剖腹产


生完孩子之后,女性的盆底肌会出现不同程度的损伤,会出现种种问题,比如漏尿、子宫脱垂等等,如果盆底肌康复没有及时得到重视,会引发更多妇科问题,那么,盆底肌修复的较佳时期你把握住了吗?

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骨盆与盆底肌选择修复哪一个?

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。

骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接,是支持躯干、保护盆腔脏器的重要结构。孕期,骨盆支撑着胎儿的重量,维持子宫的正常位置,同时是胎儿娩出时必经的骨性产道。

盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

孕期,盆底肌就已经受到不同程度的损伤,由于激素、体重、体围和腹腔体积等的变化使得盆底肌处于持续的受压状态,会逐渐松弛,加上子宫逐渐增大使得盆底肌被拉长无力,而分娩的过程又会进一步对盆底造成损伤,也就是说,无论是顺产还是剖腹产,生产后都需要盆底肌修复。

无论是盆底肌修复还是骨盆修复,他们的核心都是围绕着盆底肌的修复进行。骨盆修复和盆底修复有相互影响,相互促进的作用,骨盆修复应该包括盆底修复,而不是狭义上单纯的骨盆正位。产后可同时进行骨盆和盆底的修复,两者有相互促进的积极作用。

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盆底肌出现问题有哪些后果?

盆底肌出现问题后会出现压迫性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、阴道壁膨出、盆腔内组织脱垂等。并且随着年龄的增长,身体生理功能下降,相应的并发症就会越来越严重。

一旦出现阴道松弛产妇们很容易感觉到自己阴道下坠、有块状物从阴道脱出,长久站立、激烈活动后块状物增大、下坠感更明显、排尿困难、甚至继发尿路感染、咳嗽、用力屏气时有尿液溢出等。总结为以下6点:

尿失禁、尿频尿急、夜尿不尽;

性欲下降、性功能障碍;

腰酸背痛、坐骨神经疼痛;

排便功能异常、便秘、大便失禁;

妇科疾病、生殖疾病反复;

轻度子宫脱垂、阴道前后壁膨出。

建议妈妈产后42天都进行盆底功能评估,对于产后盆底功能的问题,发现后应尽早进行治疗。哪怕没有出现明显的问题,也应该进行一些康复训练,越早进行,效果越好。

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如何进行盆底肌修复?

第一,盆底肌肌肉康复锻炼方法

恢复盆底肌功能和增加肌肉的稳定性,是治疗尿失禁的主要目的。盆底肌锻炼可在站位、坐位、卧位时进行,每次紧缩不小于三秒,然后放松,连续做15到30分钟,每日三次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何尿失禁诱发动作如咳嗽、弯腰的时候收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感、频率,还有夜尿量,四到六周为一个疗程。

第二,生物反馈疗法

如果产妇不能正确掌握盆底肌肌肉康复锻炼的方法,还可以试试生物反馈疗法,利用生物反馈电刺激技术治疗压力性尿失禁。通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉增强、弹性增强,也同时反射性地抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到部分或完全控制。

第三,电刺激疗法

如果生物电反馈治疗效果仍然欠佳,建议可以考虑电刺激疗法。电刺激是一种较早且被国内外运用于临床的防治盆底肌肌肉损伤及萎缩的方法。目前研究发现,电刺激对盆底肌肌肉损伤引起的肌萎缩,可增加肌细胞的质量与数量,促进肌肉收缩功能的恢复,也可以感觉到运动神经纤维的恢复。

如漏尿症状十分严重,也有可能是存在尿道括约肌功能障碍。通过综上所述,调理还是不理想,就可考虑手术治疗了。

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