纯讲技术闭合复位PFNA治疗股骨粗隆

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、防旋转、防切割、允许早期髋关节功能恢复锻炼、有效降低病死率及并发症的优点，尤其适用于不能耐受长期卧床治疗的老年患者。本文作者采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折32例，平均随访时间18个月。术后拍摄标准的髋关节正侧位X线片复查显示骨折复位和固定满意。

1例：严重骨质疏松患者术后由于过早负重行走，出现局部疼痛，复查X线片显示螺旋刀片松动，经卧床休养及抗骨质疏松药物治疗后骨折延迟愈合。

31例：骨折均一期愈合。末次随访时疗效按髋关节功能Harris评分评定优良率%。

本文重点向大家分享了术者的手术技巧，术后处理以及注意事项，对于临床工作非常实用。

对于股骨大、小粗隆处均有劈裂及骨折块移位者，尤其对小粗隆脱离的骨折，不应过分追求内侧结构的解剖复位，闭合复位只要达到颈干角恢复正常、短缩矫正、骨折块功能复位即可进行手术。选择正确的进针点。错误的进针点可直接导致近端骨折块偏斜移位，术中插入导针应至少在15cm以上以便检查骨折端前后及内外的位置。螺旋刀片导针上下位置的把握。术中确保正位透视导针位于股骨颈中下1/3交界线，导针尖端指向…….

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