ldquo肖氏反射弧rdquo是

某位医生咨询教授的精彩示例：

肖老师，我一直有个疑惑，反射弧是利用的废弃神经，废弃神经纤维也应该是由若干个神经元组成的，就如光缆，每部电话是光缆的末端。正常排尿是神经末梢作用于膀胱平滑肌的表现，那么利用废弃神经行使原来神经末梢的功能怎么能判断出末梢纤维呢？

首先，“正常排尿是神经末梢作用于膀胱平滑肌的表现”表达的非常正确，教授经常会对学生们讲：“排尿过程及其机制异常复杂，很多至今不清楚，用一句话予以简化归纳，而且所有学派都会同意的说法，即一个下行神经信号沿神经末梢抵达了膀胱逼尿肌。”

这个神经末梢是节后纤维，是从膀胱壁旁的盆神经节发出的，当脊髓损伤时，膀胱、尿道、膀胱旁的盆神经节以及与膀胱平滑肌连接的节后纤维毫无疑问绝对都是好的，都没受伤，但为什么排不出尿呢？

其实很容易理解，就是正确的下行神经信号无法抵达到膀胱平滑肌，使其失去神经控制的能力。

要解决这个问题，就要想办法给膀胱平滑肌送一个正确的下行神经信号，启动排尿功能。曾经有些人尝试此类实验，主要是想重建神经连接，但都没有成功，其根本原因是：他们所有的神经连接方法都没有设立启动装置，假设的确建立了神经连接，这个连接也是废的。就像地下核试验，如果不在地表设立点火启动装置，地下的一连串反应都不会发生，原子弹也就是一堆废铁。

肖氏反射弧就是解决了这个“点火启动”的问题，用科学语言：证明了体神经运动纤维可以再生替代内脏神经节前纤维，从而形成一有效的“体神经——中蠷神经——内脏神经——内脏神经反射弧”，将本来不可用意识控制的内脏器官变成可控制。

值得说明的是，再生的体神经运动纤维并不直接长入或作用于膀胱，而是沿节前纤维的管道代替节前纤维和盆神经节中的神经源形成有效连接，这就可通过节后纤维支配膀胱及直肠了。

所以，肖氏反射弧能够同时解决大小便问题，因为膀胱直肠都是神经节支配控制的。

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国家二级泌尿专科

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