“我家孩子三天没拉臭臭了怎么办?”
“孩子便便总是很粗很干还带血怎么办?”
“我家孩子大便常把马桶堵了怎么办?”
“孩子便秘,怎么办呢?”
……
这些都是儿童消化科门诊常见的问题,
究竟怎样分辨孩子是不是便秘?
孩子便秘是什么原因?
该怎么办呢?
便秘是儿童常见病,占综合性儿科门诊3%-5%,占儿童胃肠病门诊的10%-20%,其中功能性便秘占儿童便秘的90%以上。
01
何为功能性便秘
儿童功能性便秘是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性胃肠病。临床症状包括排便次数减少、粪便硬结、排便疼痛,可能伴有腹痛和大便失禁(通常是由粪便嵌塞导致的溢出性大便失禁),是儿科临床最常见的胃肠功能不良的症状之一。
02
儿童功能性便秘常见病因
儿童功能性便秘的病因多样,西医认为其与遗传、不良饮食及排便习惯、肠道调节剂及胃肠动力异常等有关,其中以饮食习惯及不良排便习惯为主。最常见的触发因素可能是疼痛或社会因素引起的本能的克制排便。
在中医方面,便秘的常见病因有饮食因素、情志因素、热病伤津及正虚等因素。
1、乳食积滞
小儿脾常不足,饮食不知自节,或嗜食荤腥,脾胃积热伤津,运化失职,肠失濡润推动,大便燥结不通。
2、气机郁滞
受惊或所遇不遂,情志抑郁不舒,肝气郁结,横逆脾胃,气机阻滞,升降失宜,大肠传导不畅,而大便秘结。
3、邪热伤津
小儿“肺常不足”,肺主气,肺虚则气不足,故小儿易受外邪侵袭,小儿为纯阳之体,外邪入里,易从热化,且肺与大肠相表里,肺热移于大肠,热结津伤则大便干结,邪热伤阴,则肠道干涩。
4、气血亏虚
小儿素体虚弱,脾、肾、气血津液濡养不及,气机无力推动,大便燥结难解。
03
如何判断孩子是否便秘?
大家可以了解一下,现代医学中的『布里斯托大便分类法』,它可以帮助大家通过孩子排出大便的性状来初步判断孩子是否发生便秘:
第一型和第二型表示有便秘;第三型和第四型是理想的便形,尤其第四型是最容易排便的形状;第五至第七型则代表可能有腹泻。
通过这个方法,基本可以判断孩子是否出现便秘,但同时,家长最好严密观察孩子是否有如下这些症状:
?新生儿,大便质硬,而且少于每天一次(一些纯母乳喂养的婴儿可能例外);
?稍大一点的孩子,大便质硬,而且3~4天才出现一次排便;
?无论什么年龄的孩子,出现大便体积大、又干又硬,且排便时艰难费力;
?在一次量比较大的排便后,阵发性的腹痛减轻;
?大便表面或内部有血;
?两次排便之间出现遗粪。
04
儿童功能性便秘危害
1.长期便秘易导致纳差、腹胀、注意力不集中、营养不良、心急气躁、消瘦、免疫力下降、生长迟缓等症状;
2.长期便秘易导致痔疮、肛裂的发生;
3.长期便秘会导致患儿恐惧排便,长时间不敢排便,从而形成恶性循环,大便越来越干燥,排便越来越困难。
儿童身体器官发育尚未完全,加上现代人饮食不缺,对儿童脾胃功能高估,很多青少年的胃肠道问题都是幼儿时期落下的“病根”,所以对待儿童便秘,要积极防治,避免形成其他危害,影响儿童健康成长。
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