大便失禁怎么回事

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3月14日零时30分,我院外三科成功完成首例脑出血微创钻孔血肿抽吸引流术。

蓝白色的急救车警灯闪烁在寂静的夜晚,一名大安女性病人因突发昏迷5小时来院,测血压:/mmHg,昏迷状态,右侧肢体无活动,巴氏征阳性,头CT:左侧基底节区出血破入脑室,颅内出血量约45毫升。

接到通知匆匆赶到病房的脑外科郭万林主任,何天波教授,商建飞副主任医师详细讨论后给予病人行“脑出血微创钻孔血肿抽吸引流术”。生死时速,争分夺秒,30分钟后手术顺利结束。在术后第四天,复查患者头CT颅内血肿基本消失。同时发挥中医药优势中药清肺汤参与治疗,大大降低了肺部感染的发生。在外三科医护人员共同努力下,目前患者神志清楚,肢体可遵照指令活动。该病例填补了我院高血压脑出血微创手术的空白。

郭万林

主任医师

介绍:现任外三疗区主任,吉林省医师协会第一届神经介入专业委员会委员,吉林省中西结合外科分会副主任委员。从医20余年间共完成各种颅脑手术千余例,在国家级及省级杂志发表专业论文五篇,其中一篇《去大骨瓣减压治疗高血压脑出血治疗体会》获专家好评。并担任白城医学会神经外科分会副主任委员。年因抢救无主儿童被授予“中国好人”荣誉称号。

介绍:哈医大神经外科硕士;天津中医药大学硕士研究生导师;中国中西医结合学会神经外科专业国家委员,擅长神经外科疾病的诊疗,可开展大脑凸面脑膜瘤胶质瘤手术,各类型外伤及脑出血手术,脑积水手术等,可开展垂体瘤颅咽管瘤,小脑脊髓部位肿瘤等手术。

何天波

副主任医师

商建飞

副主任医师

介绍:毕业于长春职工医科大学学士学位。医院神经外科进修学习一年。对神经外科常见疾病如脑出血、脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤等疾病的治疗有丰富临床经验。能独立开展高血压脑出血开颅手术、高血压脑出血微创手术、脑室出血脑室外引流术、硬膜下血肿(硬膜外血肿、脑挫裂伤)开颅去骨瓣减压血肿清除术、颅骨凹陷粉碎骨折整复术、颅骨缺损钛网植入术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、腰医院常规开颅手术。

▲手术前

▲手术后

微创手术同传统脑出血开颅去骨瓣减压血肿清除术相比有着明显优势:脑组织损伤小,仅需0.2厘米×0.2厘米的脑组织隧道;头皮切口小仅需3厘米,无需去骨瓣及二次植骨,手术时间短,约25分钟,病人恢复快,费用低。而传统开颅手术脑组织损伤大,需3厘米X3厘米的脑组织隧道,术中牵拉再次加大脑损伤,头皮切口约20厘米-25厘米,开颅手术需去骨瓣10厘米×10厘米,且需要二次植骨,手术时间长约3小时,恢复慢,费用高微创手术为患者生存质量争取宝贵黄金时间,使病人重获生活希望,也帮助一个家庭减轻了经济负担。

健康科普知识

高血压性脑出血(HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。

导致脑出血的诱因:高血压脑出血常见于50岁以上的病人,通常男性患者高于女性患者,近年来发病率已经年轻化。

情绪激动:如激动,生气,悲伤,恐惧等。

饮食不当:暴饮暴食,酗酒吸烟,超负荷运动、用力过猛、过度劳累,气候变化,尤其是气温突然下降,大便干燥,用力排便,服用降压药不当,导致血压不降或降得过低。

高血压脑出血前兆:

1、头晕,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或晕倒在地。

2、暂时性视物模糊,或眼睛有重影。

3、突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人说的话。

4、走路不稳,意识障碍,反应差,一侧肢体麻木,无力,活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎。甚至神志不清,大小便失禁。

5、突然出现较为剧烈的头痛,并伴有恶心、呕吐的症状。

如何预防脑出血:

1、自我血压监测环境安静,温度适宜,情绪平稳,安静休息五分钟后测量血压,每天早晚各测一次,详细记录测量血压的日期及血压读数。2、正确规范用药:降压药要长期、规律服用,不可随意停药,换药,减药,否则会造成血压波动,进而出现脑梗、脑出血等严重后果。

3、合理健康饮食:合理膳食,营养均衡,每日钠盐的摄入不超过5g,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,多吃新鲜蔬菜水果,增加粗纤维食物摄入。忌食辛辣,生冷之物及兴奋性饮料(如浓茶,咖啡等),戒烟酒。

4、定时排便,预防便秘,不可用力排便,便秘时可适当使用缓泻剂。

-(外三疗区)

急诊-




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