关于大便失禁的恐慌

前言

许多朋友被痔疮等肛肠疾病所困扰，有的人走路时候痔疮也会掉出来，去看病时候医生都说要手术，这时候很多人都会有这样的疑问：听说痔疮手术以后，或者老了以后，肛门会松，兜不住大便，这是真的吗？

今天让我们来聊一下这个话题

什么是肛门失禁

肛门失禁简单地说，就是完全或者不完全的有排气、排粘液、排稀便，甚至排固体大便失控。

正常的排气、排便控制是肛门括约肌与盆底肌系统的向肛门直肠内部的抵抗力与结直肠推动力之间的动态平衡。

肛门失禁的病因：

1.肠道推动力增加：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，腹泻型肠易激综合征，这类疾病会有大便不成形，肠蠕动强烈的情况，大便会不可控的排出

2.括约肌功能不足：肛门括约肌系统的神经支配受损，失去了控制排便、排气的能力，还会导致肌肉萎缩，随着年龄增长，肌肉强度逐渐下降

3.直肠肛管疾病：如痔、肛乳头、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等，直肠肿瘤、克罗恩病、吻合口瘘、直肠阴道瘘

4.创伤、产伤、肛管直肠手术等会引起括约肌损伤

5.先天性解剖结构异常，发生率约为2%左右

年老或手术后会失禁吗

年龄增大以后，无论做没做过痔疮手术，都可能会有肛门括约肌松弛，大便失禁的情况，括约肌跟人体其他组织器官一样，随着年龄的增长，会功能衰退，会有松弛的现象。

痔疮手术术后虽然会有肛门失禁、漏便的风险，但术前综合考虑判断个体的肠道推动力，以及肛门括约肌等相关因素，手术规范，避免过度治疗，多保留正常的结构组织，风险的发生率会非常低，此外，手术方式的选择，一定要根据在痔疮的治疗需求，治疗的收益大于风险，不要怕风险为不去手术

专家介绍

知名专家门诊时间：周五上午

门诊地点：

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知，主任医师

教授，硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

是中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长：

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜：

知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）

专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）

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