造成压疮外在因素：压力、摩擦力、剪力、潮湿。压疮预防护理：增强及保护皮肤健康完整性；压力、剪力与摩擦力的减少或去除；提供适当营养；提供伤口治疗照护；家属心理、社会支持。压疮的皮肤护理：勿用太热水洗澡，勿用刺激性药皂洗澡；采用微酸性沐浴精洗澡；清洁后用水性乳液涂抹皮肤；褥单、衣服湿掉须马上更换；有大小便失禁者须加强皮肤保护；有管路病患需注意管路摆置模式；伤口周围皮肤采用轻拍模式促血循，勿用按摩法；压疮周围皮肤以按摩方式；皮肤温度增加摄氏1度；组织细胞代谢需氧量增加10%；
细胞易缺氧而导致坏死。
压力减除：
床垫的选择；支持辅助物；改变姿势；移动病患；活动病患关节、肢体；正确的翻身技巧，勿用拖拉模式；坐轮椅或椅子时，须短时间（约半小时撑起臀部十秒钟，可减少臀部受压；床单须拉平，衣服须穿平整；减少绉纹、预防剪力形成；利用小枕头、水袋、水球、空气床等物品，减少压疮伤口部位受压；彻底执行翻身时间，实际评估皮肤颜色变化，至少每二小时翻身一次。气垫床使用原则：1.为确保气垫床管充气量足，气垫床下垫至少5公分高之软质床垫缓冲，避免床板太硬造成床管充气不足。气垫床在非充气状态下，应先充饱气后再安排病患躺入，以避免床管充气不足。2.气垫床气泵应放置在视野可及位置，保持通风干燥，并避免充气管缠绕造成气路阻塞。3.为维持最佳减压效果，气垫床上除了原厂所附床单外，应尽量避免放置过多的照护用配件如：防水中单、床单及尿布或看护垫。4.气垫床有床头与床尾之分，放置时应注意方向，以确保充气管畅通。出气管置于床尾。5.使用气垫床仍须定时翻身，以避免肺积水及其他呼吸、消化系统问题。6.气垫床出气量调整，应以实际状况来判断，床管气量不宜太饱或太软，旋钮上的数字仅提供参考。7.固定时间内，床管每三管或每两管轮流有一管明显泄气，才能达到交替减压功效。8.不同型号充气泵及床垫，即使规格相同，也不可互相合并使用，避免造成充气压力异常，或其他损坏。压力的预防措施：在骨突出处与枕头下置水袋加强防压；测试手掌是否可在压迫点内伸缩或受到压迫；4-5个水球用橡皮筋捆绑在一起，如梅花状水球圈使用；伤口在足底部位时，可放置一组水球圈；依不同部位选择适用型式水球，预防皮肤之损伤促进伤口之愈合。摩擦力与剪力的易发因素：半坐卧式、翻左右侧角度超过30度；褥单不平整；管路压迫；穿着衣服未平整；穿纸尿裤。摩擦力的预防措施：翻身时需保持褥单平整；以透气中单将病患拉高并往上拉；病患双侧腹股沟浸发红时，先予清水冲洗干净，擦拭需用轻拍模式，勿来回擦拭；帮病患洗澡时，先用清水淋湿，再用湿纸巾以轻拍模式擦澡，勿来回用力擦拭皮肤；协助病患翻身时勿超过30°；避免穿纸尿裤，使用弹性裤配合小儿纸尿裤。潮湿主要因素：大小便失禁，造成皮肤潮湿浸润，皮肤受排泄物酸碱腐蚀。大便失禁致皮肤受损率，比正常人高3倍，因肠道内含有细菌及消化酵素。潮湿的预防措施：若有皮肤病则需请医师先处理皮肤病，臀部周围皮肤黏贴薄膜敷料。男病患利用L号小儿纸尿裤隔离阴囊部位，避免排泄物浸润，肛门口周遭以散纱防护，以预防潮湿。女性病患需保持会阴部及肛门口干爽，于阴道口使用2×2干纱布，松散填塞，避免排泄物渗入阴道口造成感染。提供适当营养：计算病患营养状况；定期检查病患的血白蛋白、血红素；鼓励病患于二餐间饮用高蛋白、高热量饮食。压疮伤口照护第一级压疮伤口处理水性乳液类、亲水性敷料、薄膜敷料。第二级水泡伤口处理可用薄膜敷料、第二级皮肤破损伤口、用亲水性敷料保护皮。第二级压疮伤口处理大水泡处理(直径一公分以上)：伤口消毒标准法18号针头刺破水泡，纱布吸干水泡内渗液，薄膜敷料刺洞后黏贴，覆盖干纱布（每天更换），第七天撕除薄膜敷料后，须再贴薄膜敷料或水胶体敷料。小水泡处理(直径一公分以下)：伤口消毒标准法水泡不须刺破，直接贴薄膜敷料，七天后撕除再贴水胶体敷料。水肿病患水泡伤口处理注意事项不可黏贴薄膜敷料或水胶体敷料保护皮，水泡伤口若有扩大情形需告知医师处理，水泡伤口内若有血块需照会整外处理。伤口消毒标准法。涂抗生素药膏后，干纱布覆盖，胶带不可直接黏贴皮肤，预防皮肤受损。第二级压疮伤口处理真皮层破损伤口渗液不多：伤口消毒标准法擦干皮肤，贴水胶体敷料保护皮，视溶解情况更换，用sofra-tule或凡士林纱布覆盖，再用干纱布覆盖。真皮层破损伤口渗液多：伤口消毒标准法擦干皮肤，贴厚式水胶体敷料保护皮，视溶解情况而更换，用sofra-tule或凡士林纱布覆盖，再用干纱布覆盖。第三、四级压疮伤口处理——有黑色或黄色焦痂皮：须给予扩创将焦痂坏死组织清除。高吸收量敷料适应症：深度性廔管伤口、感染且多量渗出液伤口、易出血伤口、死腔、癌症伤口。优点：填塞死腔、用于吸收多量渗出出液（25倍以上）、容易敷上、撕除容易。使用高吸收量敷料注意事项需用纱布或薄膜敷料作第二层包扎，依其渗出液的多少每8Q8h至3-4天更换一次。清除敷料时，以生理食盐水冲洗，软化后再移除。藻酸盐敷料适应症：第三、四级伤口，中量渗液的伤口，易出血伤口，癌症伤口。优点：能吸收大量渗液，无毒、无过敏、完全兼容性，有止血作用。不沾黏，保护新生组织，避免疼痛。提供伤口基部湿润环境及自体扩创作用。使用藻酸盐敷料注意事项：清除敷料时以生理食盐水冲洗，软化后再移除；外层需以纱布或薄膜敷料固定；伤口开口口径狭小，但深度深的瘘管性伤口勿使用。泡绵性敷料适应症：第三、四级伤口、多量渗液的伤口。优点：高吸收力，高滞留力，建立一个湿性环境，不会浸润伤口周围皮肤，不黏伤口。没有任何敷料可适用在任何伤口或任何人身上、向患者及家属解释压疮产生原因、过程、影响因素、指导家属压疮伤口换药方式，让家属会示教。结论：压疮可视为护理质量的指针，而照护质量的提升，除了在职教育外，人员照顾病患能落实于临床才是最重要的，唯有确实执行评估及预防措施，才能达到最大的效果。
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