医院再一次成功开展经肛门手术治疗

近日，我院收治一名从7岁起就患有直肠脱垂现象的酉阳患者曾先生（化名）今年近60岁，直肠脱垂已经有50多年俗称“脱肛”的病史。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。因为病情不严重，并没有引起曾先生及家人的重视。经过几十年发展，现在已经严重到一咳嗽就能“脱肛”、躺床上稍一使劲也能“脱肛”，“脱肛”最严重时，直肠露出体外能长达15公分、粗达10公分。实在不堪困扰的曾医院进行治疗，但由于其病情复杂，医院愿意为其手术治疗，均是采取保守治疗，但是其效果都不理想。

图为：手术前

就在曾先生绝望准备放弃治疗之时，有人告医院身边有好几位熟人都是在那里治疗的重度直肠脱垂，经验丰富、技术也很好，并且手术还是采取微创手术，其创伤小、恢复快、治疗效果好还不易复发。于是曾医院，医院莫玉明副院长兼肛肠科主任。经莫院长对患者细心的检查发现，患者的直肠脱垂非常严重，括约肌部分失禁，尤其是其直肠直径达十公分，比正常人粗了一倍以上。考虑到患者病史超长、经济条件有限等问题，医院组织相关科室的医务人员会诊决定为患者实行经肛门直肠脱垂悬吊术+直肠黏膜柱状缝合+肛门紧缩术，通过多管齐下的方式，对患者的直肠脱垂现象进行有效的治疗。

图为：术中操作

完善术前准备后由莫玉明副院长主刀，在科室相关医务人员配合下手术顺利开展。手术全程用时近3小时，在没有开刀的情况下就成功完成了经肛门直肠脱垂悬吊术，然后经肛门行直肠黏膜柱状缝合和肛门紧缩术，术中出血更是不超过毫升，顺利把脱离出来的直肠悬吊复位了，并缩窄了已经膨大了的直肠腔，同时缩小了已经松弛了的肛门口径，手术过程顺利，手术非常成功。

图为：术后情况

目前，经过一周康复后，曾先生已即将顺利出院，而且在排便时已与常人无异，术后患者恢复良好，创伤小、治疗效果非常满意且不易复发。

莫院长讲述关于“脱肛”是直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂，也叫“脱肛”，若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。而治疗直肠脱垂的方法有上百种，如传统的经肛门直肠切除术，术后可能会肛门失禁，还有开腹直肠固定术，这种方法会破坏直肠周围神经，导致顽固性便秘。此次为曾先生进行的这种全新组合术式，属于微创领域，不光治疗效果好，也没有明显的并发症，且不易复发。

专家简介

莫玉明，肛肠科主任，主治医师，大学本科，曾医院手术专家，医院进修学习，多次参加全国肛肠学术会，多次在医学会教学讲课，医院扶持肛肠疾病的诊断与治疗。从事普外科工作20余年，特别是在肛肠方面造诣深厚，主攻肛肠疾病的微创手术和腹腔镜微创手术，尤其擅长微创技术治痔疮，对低位直肠癌保肛治疗、复杂性肛瘘有特色专长，在渝东南创先开展三度直肠脱垂经肛门治疗。

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