(文章转载自:国际儿童专家频道,作者:石润海,编辑:李玫)
一、什么是便秘?目前临床上根据罗马Ⅳ标准诊断(参考《罗马Ⅳ功能性胃肠病肠-脑互动异常》):诊断标准:
1、小于4岁婴幼儿,在1个月内必须包括以下至少2项:(1)排便次数为每周2次或更少;
(2)有粪便过度潴留史;
(3)有排便疼痛或排干硬粪便史;
(4)有排粗大粪便史;
(5)直肠中存在有大团粪块。
在学会如厕排便的儿童,可采用以下额外标准:
(6)在学会如厕排便后,出现大便失禁至少每周1次;
(7)有排粗大粪便史,甚至可造成厕所堵塞。
2、儿童/青少年:必须包括以下2项以上,症状出现至少每周1次,持续至少1个月,不符合IBS的诊断标准:
①年龄至少4岁的儿童,排便次数为每周2次或更少;
②大便失禁至少每周1次;
③有粪便潴留的被动姿势或过度忍受粪便潴留的病史;
④有排便疼痛或排干硬粪便的病史;
⑤直肠中存在大团粪块;
⑥有排粗大粪便史,甚至可造成厕所堵塞;
⑦经过适度的评估,症状不能完全用其他疾病来解释。
二、如何防治便秘的治疗比较难,而且容易复发。那么如何才能减少复发?1.要配合医生用药,清除原有的积粪;2.不能自己突然停药不用,必须遵医嘱慢慢减少药量,维持排便,逐渐形成排便习惯;3.增加宝宝每天的活动量,减少看电视玩电脑手机的时间,多参与室外活动;4.每天注意补充水分;5.每天注意添加新鲜果蔬;6.多吃五谷杂粮;7.每天定时排便,最好是晨起后喝杯温开水,然后去排便,如果排净大便即终止;若未能排出,则至少蹲或坐十分钟,并得心无二用,专心排便;8.婴幼儿可予以按摩,如奶后1小时左右,以脐眼为中心,顺时针按摩,每天三五次,每次至少1分钟。奶粉喂养者,两餐奶之间给予少量白开水(毫升×公斤体重-配方奶中的水量就是宝宝每天所需要水的总量,然后把总量平均分成几次喂)。9.切忌打骂孩子,而应予以鼓励甚至是奖励,以形成良性循环,有利于便秘的治疗。10.一旦便秘治愈,千万别放任孩子排不排便,一定要保持排便习惯,家长要每天都督促孩子定时排便,养成习惯并坚持下去。
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