白癜风患者 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin点击上方“蓝字”，发现更多精彩。
3月的黄昏时分，海口的跨海轮渡码头停着一辆房车里，有一家人正在焦急的等待跨海轮船，床上还躺着一个面色苍白的老爷爷。这家人是大清早从海南岛最南端的三亚市开车过来的，由于疫情的原因沿途检查较多，到达海口已近黄昏，她们的目的地是广东顺德。
疫情尚严重期间
到底是什么力量
让这家人长途跋涉呢？
原来是……
83岁老人的”病危通知书”
原来，车上卧床不起的老爷爷是一位到三亚过冬的“候鸟”，前几日不慎摔倒后导致下肢瘫痪及大小便失禁，而且出现呼吸急促的状况，老奶奶和小女儿将他送医院。医院检查后发现患者脊柱骨折并下肢瘫痪、肺动脉栓塞、下肢深静脉栓塞等一系列问题，按常规给家属下达了《病危通知书》，而这一天，却是老人家的83岁生日。医院多个科室专家会诊，认为患者病情非常严重，如果做手术挽救神经功能，生命危险很大，医生不敢做；而如果不做手术，患者瘫痪问题导致长期卧床会加重血栓情况，也会危及生命，而且，臀部皮肤已经开始溃烂......
被医院宣告病危状态而且无法有效医治的情况下，两个女儿心急如焚，医院的专家，绝大部分的专家在了解到老人家病情如此严重之后均表示信心不足，不建议转院治疗。绝望之余，有一名医院的教授给予了较为肯定的回复：“我们可以利用微创技术帮他进行手术治疗。”短暂的家庭会议讨论完之后，一家人当机立断，决定从海南三亚赶往医院。
辗转连夜赶往顺德求医
由于老人已经瘫痪无法坐起，恰逢疫情期间，去到千里之外的顺德路途可谓十分艰难，怎么办？小女儿的朋友，是一对东北夫妻，热心肠的他们恰好有一台房车。他们商量决定第二天就出发！
大清早办理出院手续后，一行人从三亚开车到海口，连人带车在海口经过3小时的渡轮到达湛江，紧接着又从湛江连夜赶路，辗转10余个小时，终于凌晨2点多来到医院脊柱外科。
在科主任王智运教授的指导下，脊柱外科医师全程与患者保持联系，并动态掌握患者的病情。医院后，第一时间安排住院，并逐渐完善所有检查。然而，这位老医院所诊断的一样，病情非常严重，不过南顺医的脊柱外科团队坚持之前的预判，可以手术！
手术还是不手术？
经过一系类的检查发现，这位82岁老人除了胸12椎体压缩性骨折导致双下肢截瘫外，还有双下肢静脉血栓，肺动脉栓塞，泌尿系感染，高血压病，阿尔默海茨病，帕金森病等基础疾病，而且已经出现肺部感染和褥疮等并发症。如果不做手术，患者只能长期平卧，下肢静脉血栓、肺动脉栓塞和继发性肺部感染极大概率会导致如此高龄的患者死亡。如果选择手术患者能快速解决卧床引起的并发症，有助于快速康复。但是这种需要重建脊柱稳定性的手术，一般都需要全身麻醉，这个老人家是否能挺过麻醉关？是否会因为全麻插管后导致肺部感染加重甚至死亡？手术中血流动力学的变化会不会导致栓子脱落加重肺栓塞，要知道，肺栓塞的死亡率高达90%！
经过医患的充分沟通，女儿和老太太毅然决定，相信医生，手术！
多学科护航的精准微创手术
一家人不远千里前来求医的决心，女儿不遗余力都要救治老父亲的孝心，以及对南顺医团队坚定的信心，让医生们深为感动。
面对这种复杂高危的情况，脊柱外科医师团队根据以往积累的丰富经验，经过多番的科内讨论，邀请麻醉科张奕文主任、呼吸内科荣福主任、神经内科石向群主任、介入科黄维医生、康复科刘结梅主任等多个学科的教授联合会诊，制定了周密的手术方案。
首先由介入科在下腔静脉放置了滤器，防止下肢血栓脱落进入肺动脉，降低术中术后因肺栓塞导致猝死这一最大风险。同时经治医生杨若冰大夫，也对患者的其他基础疾病进行了全面治疗，增强营养，加强护理，提升患者的身体机能。由于该患者全麻手术风险极高，为了降低手术风险，脊柱外科团队决定在局部麻醉下为患者进行脊柱置钉手术，同时请麻醉科张奕文主任进行麻醉强化和全程的严密监护。
在多学科专家的保驾护航下，脊柱外科主任王智运教授根据以往治疗高龄患者的经验，秉承着“能微创，不开刀”的理念，利用微创经皮螺钉，在局部麻醉加强化的情况下成功给老人进行了骨折复位内固定手术。整个过程耗时分钟，由于不需要开刀，创伤极小，出血量仅40毫升！
八旬老人顺利“闯关”
经过一个月的精心护理以及康复治疗，这位83岁的老人现在已经度过了麻醉关、手术关、感染关。肺部情况日趋平稳，下肢肌力也逐渐恢复，竟能在机器人的辅助下顺利站起来了。在病房、在楼下绿道，经常能看到这位老人被女儿精心照料着，细心陪伴着。老人由于其他疾病的影响有时会失控，甚至像小孩子一样闹脾气不吃早餐，女儿便会像个大人一样哄着老人，为他买喜欢吃的东西，陪他看喜欢的电视节目。正印证了那句话：你伴我长大，我陪你变老。
人间值得
感谢信
后记
40余天的点点滴滴，如果铺开来记载，也足以写出一篇《“旋旋”日记》。在日常工作之余，仍想要将这一段事情经过做一些记录。有感于女儿那句“从小就是父亲一点点的抚育，一点点的教导，才成就了我。就算是公司关门，业务不做，我也要给他最好的治疗和关爱”，这种父女情深的孝心、义无反顾奔袭千里的决心与勇气，加之对医生的完全信任，深深的感动了我们。作为医者，亦全力以赴、胆大心细的制定最佳诊疗方案。如此医患之间相互的理解与感动，最终促成一个较为满意的结果，应算是和谐医患关系达成超预期结果的一个经典案例案例。
供稿：脊柱外科杨若冰、谢发钦
编辑：李述言
编审：岑婉梅
审核：蒋红霞
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