人的日常起居，莫过于“吃喝拉撒”，今天咱们就来谈一谈与“吃喝拉撒”息息相关的一种肿瘤。
为什么要警惕ta？因为ta有可能是“吃”出来的，而观察拉出来的变化，有医学常识的亲可以知道要警惕一种肿瘤，那就是大肠癌。
今天，咱们就来°科普一下大肠癌！
俗称大肠癌的结直肠癌是典型的“富贵病”，包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一，在我国的大城市中是第2位常见的癌症。
近年发病率呈明显上升趋势，且发病年龄有所提前。
诱因：与“吃”相关
引起大肠癌的主要原因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多。过多地吃这些食物，无形中会增加肠胃负担，降低肠胃的蠕动速度，食物分解慢，滞留肠道时间长，从而导致排便困难，毒素在体内积累，给大肠癌发生埋下伏笔。
预防大肠癌，建议大家要按照中国居民膳食指南的要求，多吃果蔬，并保持每天一次排便。与其迷恋各种“通便茶”，不如多吃自然利便食物，如蔬菜、火龙果，适当喝咖啡也有助于通便。
症状：“拉撒”见端倪
早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：
便血
大肠不同部位癌肿，其表现便血的时间和性质不同。便血常是直肠癌病人的第一个症状，早期量少，在大便条的一侧出现血痕；乙状结肠癌便血颜色会变黯，或呈酱紫色或黑紫色。
大便习惯改变
包括大便时间和次数的改变，以及便秘和不明原因的腹泻发生。
大便形状改变
变细、血便、黏液便等。大便受癌肿压迫，大便变细或有凹痕，有时还附有血痕。
腹泻
部分患者以腹泻为首发症状，可为粘液血便、粘液脓血便或为溏薄稀便等。
腹痛或腹部不适
一部分患者以腹部隐痛为首发症状，另一些发生不完全肠梗阻者，表现为阵发性绞痛，并可伴有腹胀。
排便疼痛
约50％的直肠癌患者排便时伴有疼痛。
贫血及全身症状
如消瘦、乏力、低热等。
肿瘤浸润及转移症
肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛、腹腔积液等。
知多D
大肠癌的筛查方法
一般个体：门诊及健康体检者常规进行粪隐血试验，阳性者建议行结肠镜精查。
高危个体：作为重点筛查对象，不必拘束于粪隐血试验结果，建议行结肠镜检査；必要时肿瘤标志物检测和（或）遗传学检査。
常规结肠癌筛查方法有以下四种：
（1）粪便隐血检测；
（2）基于高危因素的问卷调查；
（3）直肠指检：可发现下段直肠肿瘤，未行肠镜检查的高危人群，建议予直肠指检；
（4）全结肠镜或乙状结肠镜检查。
大肠癌的高危人群
(1)一级亲属有结直肠癌史；
(2)本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)；
(3)本人有肠道息肉史；
(4)曾有大肠癌癌前疾病者（如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等）
(5)同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
(6)有盆腔放疗史者。
慢性腹泻：
指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
慢性便秘：
指近2年来便秘每年在2个月以上。
不良生活事件史须发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。
大肠癌好发部位依次是直肠、乙状结肠、回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠。
文丨结直肠科李原
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