孕期用药,必须要回答的三个问题

导读：虽然大家都知道，孕期尽量不要用药，但据统计，每位孕妇整个孕期平均大约要用3-5种药物，咨询医师或药师时，必会被问到这三个问题。

生病、吃药看似很简单的事情，对于孕妇而言却成了大难题。

特别是孕早期3-12周时，此时胎儿迅速发育，对药物及其敏感。

孕妇用药最重要的是安全性，有以下五大原则：

1.能不用尽量不用。

2.必须在医师指导下用药。

3.选择一种药物，避免联合用药。

4.选择最低的有效剂量或最短疗程。

5.若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

怀孕分期：

着床前期：指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，用药对胎儿影响不大，但若药物对囊胚的毒性极强，可以造成极早期流产。

着床晚期：囊胚着床后至12周左右，是药物的致畸期。此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。若孕妇用药，能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。

妊娠12周以后直至分娩：胎儿各器官已形成，药物致畸作用明显减弱。但对于尚未分化完全的器官，如生殖系统，某些药物还可能对其产生影响。而神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。

孕期生病的常用药：

1、妊娠呕吐

妊娠早期出现恶心呕吐可给予维生素B-20mg/次，每日3次口服。如呕吐严重，需要及时就医。

2、肌肉痉挛

下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现，需要补充钙剂。

3、孕期便秘

多吃纤维素含量高的蔬菜水果，必要时使用乳果糖，慎用开塞露、甘油栓等。

4、孕期发烧

孕期发烧温度超过38.5℃优先使用解热镇痛药，乙酰氨基酚是较安全的选择。

5、皮肤瘙痒

可用炉甘石洗剂，或含低浓度糖皮质激素类软膏，例如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松。

6、孕期痔疮

可以考虑肛门塞药，复方角菜酸酯栓对胎儿没有不良影响。

7、妇科瘙痒

被阴道真菌感染的准妈妈可以用抗真菌药物克霉唑。

医师或药师在询问孕妇病情时，通常会问：

末次月经是什么时间？

平时月经周期有多长？

有服用过什么药物？

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