中西医结合保护“菊花”健康
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改善生活质量//解决难言之隐
78岁的肖娭毑因肛门有物脱出，大便不自主流出2年，入我院肛肠科治疗，入院专科检查提示患者直肠黏膜环状脱出，肛门内括约肌松弛，括约肌薄弱、收缩无力，呈自然微张状态，可容纳一小儿拳头通过。结合盆底肌肌肉检测结果诊断：直肠黏膜脱垂1度、大便失禁、混合痔。针对肖娭毑的病情，为解决她的难言之隐，改善晚年生活质量，科室科立即组织医师进行病例讨论，并联合康复科，给予患者微创手术治疗联合针灸康复治疗的方案，予直肠粘膜柱状缝合术+黏膜套扎术+肛周环缩术，联合中医针灸、穴位注射、艾灸、盆底肌康复治疗等中医外治法。术后患者无疼痛，创伤小，治疗效果佳。出院后1周，经复查患者已基本能自行控制大便。
术前照片
PART01
大便失禁麻烦多
大便失禁在医学上也称作肛门失禁，它是指排便、排气的时候大便不能随意控制、自主的流出肛门外，是排便功能紊乱的一种症状。大便失禁可表现为不同程度的排便和排气的失控，轻症失禁患者，对排气和液体性的分辨控制能力丧失，其内裤偶尔弄脏。重症患者对固体的粪便也无控制能力。
PART02
导致大便失禁的原因
大便失禁的发病率虽然不高，但是也并非罕见，它主要是因为以下几个因素导致的：
第一、先天性发育畸形，比如说先天性的神经系统发育缺陷或者是肛门直肠畸形，导致肛门直肠本身及盆腔结构发生改变，可以引起大便失禁。
第二、还可以由于外伤导致了肛管直肠环损伤，使得括约肌失去了它的功能而出现大便失禁。
第三、还可以见于神经系统的病变，比如说脑肿瘤、脑梗死、脊髓结核、马尾神经损伤等，均可以导致大便失禁。
PART03
大便失禁常见中医证候
《圣济总录》：“大肠为传导之官，掌化糟粕，魄门为之候。若其脏寒气虚，不能收敛，致化糟粕无所制约，故遗矢不时。”
热毒炽盛型大便失禁：多见于疫毒痢患者，起病急骤，下痢脓血鲜仔或呈血水样便，高热烦躁，口渴，甚则痉厥神昏，大便自遗，舌红苔黄，脉洪数或滑数。
治当清热解毒，凉营开窍，方选黄连解毒汤合白头翁汤加减。
脾肾阳虚型大便失禁：泄痢日久，便次频繁，肛门失约，时时流出粘液便，形寒畏冷，四肢不温，食少腹胀，腰酸耳鸣，小便清长，舌淡胖，苔白或滑，脉沉细。
治以温补脾肾、收涩固脱，方用六柱饮加减。
气虚下陷型大便失禁：大便时时流出而已不知，甚至脱肛不收。形体消瘦、精神萎顿、食欲呆滞，纳后脘闷，心悸气短，少气懒言，语声低微，面色恍白，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。
治以补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。
PART04
大便失禁的护理方法
大便失禁患者应这样进行护理：
第一，患者如果有大便失禁容易引起肛门周围以及会阴部，皮肤糜烂发炎，可以用尿布垫，并且要勤换勤洗。
第二，如果发现有肛周皮肤潮红。可以用温水洗净，再擦干以后，涂上氧化锌或者爽身粉，保持肛周皮肤干燥。
第三，如果患者大便次数过多没有感染可以用复方黄连素片，每日三次，具有保护收敛止泻的作用。
第四，患者应坚持做提肛运动，每日至少做提肛运动-次。
第五，饮食上应多清淡、多食粗纤维食品
第六、注意心理护理；大便失禁的患者很容易产生心理压力，应该理解尊重患者，提供必要的帮助，消除患者紧张羞涩焦虑自卑的情绪，只有做好护理措施才能够，预防其它疾病的发生。
专家介绍
精诚博爱
厚德济世
蔡斌肛肠皮肤科主任副主任中医师
从事肛肠疾病的研究和临床诊疗工作20余年，善于运用现代微创技术和中医特色治疗肛肠疑难杂症、手术并发症、慢性肠炎、便秘等疾病，在我市率先开展PPH、TST、RPH等微创手术；并在中医外科皮肤疮疡疾病的中医内、外治疗上有独特见解，疗效显著，副作用小。带领的团队荣获湖南省名医工作室和湖南省名专家称号，所在科室为湖南省中医重点专科。社会职务中国中西结合学会大肠肛门专业委员会青年委员湖南省中西结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员湖南省中医学会肛肠分会常务委员等
李周
副主任医师
毕业于江西中医药大学。湖南省中医药学会肛肠分会常务委员，湖南女医师学会肛肠分会常务委员，国家二级心理咨询师。擅长肛肠科痔瘘裂痈等各种疾病的微创手术及术后并发症治疗，尤其擅长中医综合治疗肠炎便秘，并对此开展相关科研项目。
莫丹
主治医师
湖南省中医和中西结合学会大肠肛门专业委员会委员，国家心理咨询师(高级)，专业特长：擅长运用中西结合方法对常见肛肠疾病，慢性便秘，肠炎，皮肤浅表溃疡进行治疗。曾多次赴湖南省中医附一，医院进修学习，发表论文《养阴活血汤对功能性便秘的临床观察》，《乌梅汤对溃疡性结肠炎的疗效》，《止痛如神汤加肛泰栓治疗肛窦炎效果分析》等多篇。
刘洋主治医师
中西结合肛肠学会委员女子小儿肛肠科研课题组组长毕业于湖南中医药大学曾在美国佛罗里达州shands医院学习擅长运用中西结合方法对混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛漏、泄泻、便秘、肛门坠胀等疑难病症进行诊治；熟练操作国内国际传统及微创先进手术技术。
科室简介
医院肛肠皮肤科是集临床、科研、教学为一体的肛肠病专科，连续被评为“十二五”“十三五”湖南省重点中医专科，湖南省肛肠名医工作室单位，科室坚持以中西医结合、微创手术为治疗特色，全心全意为患者服务的理念。肛肠医院中最具规模和影响力而唯一能单独开科的科室。科室拥有医护人员20名，主任医师1人、副主任医师3人、主治医师2人、医师1人。该科在湖南省肛肠学科带头人蔡斌主任的带领下，采用国内外先进技术，对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛门神经痛、巨大直肠脱垂、肛周坏死性筋膜炎、肛周化脓性汗腺炎、溃疡性结直肠炎、盆底功能障碍以及肛肠疾病术后后遗症、并发症运用中西医结合联合心理干预治疗，倡导“”微创、微痛、低复发”治疗体系，处于全省先进水平；皮肤科以余旦副主任医师为核心的专家团队，善于诊治各种顽固性皮肤病，以中医为主导、中西并重方法治疗。皮肤科以“中医外治”为特色，疗效显著，作用迅速，历史悠久，具有“简”、“便”、“廉”、“验”的特点。皮肤科常用的外治法包括：中药贴服、中药熏洗、中药封包、中药涂擦、穴位注射、药浴、拔罐、放血，刮痧等多种中医特色项目，与国内外现代先进技术相结合，形成了我科中医特色的中西医医疗体系，对于皮肤科常见疾病如湿疮、蛇串疮、白疕等，根据患者各自情况采取不同的中医特色治疗，临床疗效肯定。我科针对湿热之邪是皮肤病最常见的中医病理特征，开发院内制剂“柏参颗粒”，内服、熏洗、湿敷、外搽，根据病情灵活选择，疗效显著，充分体现了中医外治法的优势。科室拥有先进的等离子刀、结肠透析仪、肛肠病综合治疗仪、电子肠镜、智能肛周熏洗仪、韩国进口电子肛门镜诊断系统等先进设备，太空窗式全身熏洗治疗仪、冷喷、热喷、中药泡脚、红光治疗仪、旋磁光治疗仪、微波治疗仪、皮肤科先进设备。治疗中注重突出中医特色，运用中药膏、粉、汤剂进行辨证施治，配合各种中医适宜技术中医特色外治法，大大降低了患者术后抗生素使用比率、缩短了病程、减少了术后常见并发症。我们用最专业的服务来诠释一切为病人的服务理念。将中医瑰宝发扬广大！科室-
图文：刘洋
编辑：詹磊
校对：张赛飒
审核：王朝晖夏文霞
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