中科携手共抗白癜风 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_1743.html共享科普│12期
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对于平常人来说“吃喝拉撒”是生活中必不可少的环节但对于慢性病长者、长期卧床者、慢性便秘者、脊髓损伤者以及脑中风患者等几大类人群而言排便却是一项挑战本期护理课堂家小宝就带大家一起来学习排便训练小知识
训练目的
帮助长者建立规律的排便习惯，避免便秘，避免粪石嵌塞或大便失禁现象的出现。
训练方法
饭后（一般是早餐后）30分钟坐于马桶或半卧于床上。
01
按摩腹部
在早餐半小时以后，护理人员进行对长者的腹部进行按摩。以手掌心平放于腹部上微微按压，由腹部的右下方开始，慢慢地往上，然后转到左边，再往下顺着大肠走向做环形按摩15分钟。手法由轻到重，再由重到轻，切实一定要适合长者的力度，不宜过重。然后训练长者做收、提肛肌，这样可以增强肛部神经敏感度，刺激括约肌的收缩，增强肠蠕动，从而产生便意。如未排便或排便不干净时再重复一次（按摩15分钟加刺激肛门）排完大便后，若擦拭时有血迹，可能是大便太硬或痔疮，若出血量多应及时就医。
02
手指直肠刺激
定时协助长者左侧卧位，操作者右手戴乳胶手套,石蜡油润滑食指后，插入直肠3-4厘米，在保护好直肠粘膜前提下，指腹轻柔沿直肠壁转5圈，1分钟内完成。协助环境和体位准备后嘱长者自行排便。
训练结果
排便训练3-6星期后，能按时排出软硬适中的大便，且在两次大便中间，没有意外排便现象即算成功。训练成功后，不可忽视饮食、水分摄入、定时排便、运动及情绪愉快的重要性，以免排便的再次混乱。一定要养成良好的排便习惯。
注意事项
01
饮食
采取均衡饮食并摄取适量的纤维素食品，如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等，以促进大便形成及增加肠道蠕动。
02
水分
成人每日应摄取-ml的水分，以适度软化粪便。
03
时间
以早餐进食后为最佳训练时机，主要是配合饭后胃肠蠕动的执行。
04
活动
训练腹部、背部肌肉力量，鼓励床上翻身、关节活动、早期离床等能促进肠蠕动以利于排便。
05
姿势
蹲或坐姿容易使大便排出，但对于无法执行的长者，则改采取左侧卧姿势
06
情绪
维持轻松、愉快的心情，避免情绪紧张受干扰。
07
其他
脊髓损伤的长者，需等脊髓休克期过后才开始训练；第六胸椎以上的受伤者，需注意自助神经反射异常症状，如头痛、高血压、出汗、鼻塞等。
家小宝
知识小测验
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