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四月的情绪总是那么不稳定,春风吹绿了枝叶,吹红了花开,彻底清扫了寒冬的残骸,又迎来了夏日的你追我赶。这一路升温降温,跌跌撞撞地进入了五月。由于今年新冠疫情的影响,还没来得及尽情去赏阅春花烂漫,五月的朝阳升起,却多多少少携裹了夏日的气息。
又是一个响晴的天,日上三竿,阿秀把烫洗过的床单被罩搭晒在院子里,回头看一看5岁的女儿,乖巧的天使一般伫立在身边,阿秀的黑眼圈顿时神采奕奕起来。蛲虫病曾让女儿夜夜不得安宁,在医生的指导下,这一路的人虫大战,女儿终于又拥有了甜蜜的梦乡。但作为资深宝妈,阿秀还是有必要传授一些兵法。
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不怠,要知彼。蛲虫病是全世界最常见的肠道蠕虫感染之一。
*形态:细小、白色,大约6-13毫米,像白线头儿一样。
*蛲虫成长史:进入人体的虫卵,潜伏期1-2月,在小肠内孵化成熟,并移行到大肠,雄虫受精后死亡并随粪便排出,人在夜晚睡眠时,肠管和肛门肌肉松弛,怀孕的雌虫蠕动到肛门产卵,产卵后再返回肠道,死亡后随粪便排出。
*虫卵特点:雌虫每次可产卵1.3万;
虫卵特别小,透明的,显微镜下才可以看见;
虫卵一般在物体表面可以存活2-4周,干燥温暖的环境1-2天死亡,凉爽潮湿的环境可以生存长达两周以上;
虫卵在50℃下存活10分钟,60℃下存活5分钟,70℃下存活3秒。
*人是唯一宿主(只感染人,猫、狗和其它动物不被感染)。
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好发人群:
1.好发年龄5-10岁,2岁以下少见;
2.微小的虫卵可以在家庭成员间、幼托间、学校和看护者之间传播;
3.生活空间密闭、潮湿是蛲虫病的高发因素;
病因:
1.吞入虫卵污染的食物、饮料、手指;
2.被虫卵污染的物体表面,如玩具、床上用品、马桶座圈;
3.蛲虫肛周产卵时,引起患者瘙痒,抓挠肛门后,再吮吸手指,或污染的手指污染食物、衣物和其他人;
4.虫卵微小,抖衣物和床上用品时,虫卵散落到空气中,通过呼吸道吸入;
症状:
1.多不会造成严重问题,大多数人除了肛周痒和睡眠不安,没有其它症状;患儿抓挠肛门,烦躁不安,影响睡眠;
2.少见情况出现尿路感染、尿床和排尿时疼痛;恶心、呕吐或者腹泻,没食欲、体重减轻;
3.罕见情况下,女性可致生殖器感染,导致阴道炎和子宫内膜炎;
4.蛲虫一般不会引起腹痛、便血、发烧或食欲不振,如果出现这些症状,可能病情较重,要及时就医;
5.国外有报道阑尾炎手术切除阑尾时发现了成年蛲虫,但是阑尾炎是否由蛲虫感染引起还存在争议;
6.抓挠肛门可致肛门皮肤出血、感染;
诊断:
1.如果大便中肉眼可见白色线头儿样虫体,或者就寝时间,家长悄悄溜进患儿房间,用手电筒照射患儿肛门,也可以看见正在活动的罪犯;
2.如果没有看见虫体,可以实验室显微镜下检测虫卵:
*在患儿肛门瘙痒严重时,用盐水棉签擦拭肛周皮肤,或者压舌板一头裹一层透明胶带,粘的一面按压肛周皮肤来收集虫卵,送实验室检测;这种测试法1次检出率50%,往往需要多次重复检测;
*擦拭指甲下皮肤测试虫卵;
*大便、尿、阴道分泌物显微镜下检测虫卵;
*抽血没有必要;
治疗:
全家同时治疗(没必要每个家庭成员均检测);
1.每日清洗内裤和床上用品,最好用热水烫过或者高温烘干,洗之前不要抖床单和衣物,避免虫卵四处散落;
2.蛲虫晚上产卵,最好清晨洗澡或者肥皂水清洗肛门,淋浴优于盆浴,洗澡要用干净的浴巾、毛巾;
3.不要抓挠肛门;勤剪指甲,保持清洁,减少虫卵藏匿;不要咬指甲;
4.勤洗手,饭前便后和抓取食物前务必要洗手,同时告诉其他人照顾孩子前勤洗手;
5.药物治疗:家庭成员同时服用(成人按成人剂量)
阿苯达唑(肠虫清),适用于2岁以上,顿服1片;
甲苯咪唑(安乐士),适用于1岁以上,顿服1片;
两周后均需再次服药1次,剂量同前,避免再感染;
6.民间疗法:艾草、艾菊、白屈菜、洋葱、大蒜、南瓜子,煎煮或者酊剂口服、药膏或者灌肠也有较高的疗效,可用的、安全的。
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蛲虫病的药物治疗主要是杀死虫体,但蛲虫产卵量巨大,虫卵物体表面存活时间长,体内潜伏期亦长,再感染常见,所以严格遵守卫生措施尤为重要;如果切断粪口传播,待老虫寿终正寝,又后继无虫,对于喂药恐惧的孩子来说,也能够治愈;
事实上,随着人们生活条件和卫生习惯的改善,因蛔虫病就诊的患儿少之又少了,但是蛲虫病的患儿稀稀两两一直存在着。小虫也是病,痒起来真要命,捍卫宝宝,就从今天开始吧,洗刷刷!洗刷刷!饭前便后洗刷刷!将孽虫赶尽杀绝,赏我花团锦簇!
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