导
读
在日常门诊中，发现很多患者都在问肛门疼痛是怎么回事？患者在提问时将疼痛描述为不同的性质，如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。
今天肛肠科医生就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。
肛门疼痛的常见病因
1肛门周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2肛门直肠刺激
肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激，都会导致肛门疼痛。
3括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。
4肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。
5肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。
6肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激，尤其术后狭窄，都可导致肛门疼痛。
7精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
检查
1视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面，是否有异物损伤或肿物形成。
2指诊
检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡，有无肿物，以及肿物形态。
诊断
1疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位；
外痔血栓多在肛门两侧；
阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部；
晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛；
神经性疼痛痛无定处。
2疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后引起疼痛；
肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛，则呈持续性；
神经疼痛无定时；
瘢痕疼痛多与天气变化相关。
3疼痛性质
肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛；
肛周脓肿初期为灼痛，脓成有跳痛；
肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛；
直肠炎为坠痛；
4疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛，便时加重。
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