肛门直肠周围脓肿与臀部疖肿是一回事吗

本文编辑：杨志远本文作者：李国文

肛门直肠周围脓肿，系指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。

其特点为

(1)此病多见于20~40岁的青壮年，男性多于女性，可能与男性肛腺发达，分泌腺体增多，感染的机会增加有关；

(2)发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著；

(3)肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛门直肠周围脓肿的主要特点。

(4)脓肿成熟后自然破溃排脓，由于直肠内压力的变化，肠腔内的气体和液体不断地从肛内的隐窝、肛窦或乳头开口进入，使脓腔持续感染难以粘连愈合，形成肛门瘘管，或是感染沿肛窦底腺组织分支，经淋巴管向外传染，顺着括约肌各部的肌间隙蔓延，而形成脓肿。

肛门直肠周围脓肿与臀部疖肿不是一回事，临床应进行鉴别:①肛门直肠周围脓胂：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散破溃后易形成肛瘘。②臀部疖肿，病变在门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3cm左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行溃破，化脓即愈，一般无全身症状，无后移肛瘘。

发现肛门周围肿胀疼痛，医院就诊，完善相关检查，明确诊断，得到及时治疗。

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