由于现代人生活压力大，工作应酬多，排便不规律，劳累过度，体质偏弱等因素，导致肛周脓肿患者特别多，夏天高温天气亦多发，大部分患者对于该病的认识浅薄，肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。
「肛周脓肿是怎么回事呢？」
肛周脓肿是肛肠科较为常见疾病，也是肛肠科最痛苦的疾病之一。肛周脓肿，顾名思义，是肛旁生了脓包，它和身上其他部位的脓包区别就是：和肛门相通。病人常常自觉肛旁有一包块，伴有局部红肿热痛，包块越来越大，疼痛越来越重，甚至影响入睡也可伴有发热不适等全身症状。
「解开误区，及早治疗」
很多人得了肛周脓肿后脓包可能自行破溃流脓，疼痛马上缓解，然后就以为已经好了，事实却绝非如此，在脓包破溃的伤口生长过程中，会发现肛门旁皮肤处长出一个“硬疙瘩”，这个硬疙瘩经久不愈，在劳累或喝酒后反复有脓液流出，这是什么原因呢？这个就是肛旁瘘管的形成，专业人士称之为肛瘘。
「肛周脓肿不会自愈，还会反复」
可以说肛周脓肿和肛瘘是一个因果关系，先有脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘，因为肛瘘的管道和肛门相通，所以肛瘘会引起肛周反复流脓，中医上称之为“肛漏”。一旦流脓的管道由于外界因素封闭后，会出现局部红肿热痛，再次形成肛周脓肿，如此反复，变成一个循环，间歇性肛周红肿疼痛，经久不愈，所以称之为肛肠科最痛苦的疾病之一。
「如何根治？」
针对这个疾病，如何根治，如何切断病变根源，如何解决病人反复发作的痛苦呢？尽管肛周脓肿一次性切开根治术在学术上存在一定的争议，部分学者认为，应该先排脓，待形成瘘管管道后再形二次手术，彻底根治。但是对于肛肠科专业医生在以往的治疗过程中，肛周脓肿一期根治术，不需要让患者局部再次形成瘘管，也不需要让患者行二次手术治疗，无论从精力，经济，以及换药的局部痛苦角度，都是较为优越的。切开根治术的重点就是找准“内口”，也就是真正的感染源，无论是肛瘘也好，肛周脓肿也罢，只要能将内口找到，切除，或者切开，就能够一次性根治。
「如何找准肛周脓肿的内口？」
1.直肠指诊尤为重要，感染的真正内口位置往往质硬并伴有凹陷，直肠指诊可以摸到脓腔的位置和范围，肛管直肠环周围触及质地偏硬，往往是坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，该范围往往较广，病人疼痛轻，全身症状中，多伴有发热。
2.核磁共振检查，我院拥有芜湖最为清晰的3.0T核磁共振成像仪器，在核磁共振的清晰定位下，可明确看出脓肿范围及脓肿的内口位置。
3.直肠腔内B超检查，直肠腔内超声检查也可以清晰的定出内口的位置，还可以测量出脓液量为多少。
肛周脓肿的初发，多数内口位于齿线肛隐窝处，（极少数因为吞咽了鱼刺或者骨头后刺破直肠壁引起肛周脓肿较为少见，且上述情况多为直肠粘膜下脓肿），只要找准内口，就能够避免形成肛瘘，避免肛周疼痛及流脓症状反复发作，迁延不愈，很大程度从根本上解决了病人的痛苦。
肛肠科关蕾
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