手术室里“香”满天
无影灯前定乾坤
-----记席作武教授手术治疗一例重度直肠狭窄
今天又是一个让人难以忘怀的日子，这一台手术让整个手术室“香”气四溢，让我们医护人员体会到了什么是“香”气扑鼻。
这是一个PPH术后重度直肠狭窄的病人。患者于1医院行PPH手术，术后患者排便困难，肛门口有堵塞感、下坠感，大便不成形，2-3日行1次，逐渐发展成排少量便。曾遍医院，因恐惧手术及担心有并发症而延误治疗。长期口服泻药可排少量大便。现患者腹胀，排便困难，每日仅排少量稀便，欲便不出，痛苦异常。后来经席教授治愈的病号的介绍，来我院找席教授治疗。经过详细的检查，以“重度直肠（吻合口）狭窄、不完全性肠梗阻、内痔、肛乳头肥大、粪嵌塞、PPH术后、贫血”为诊断收入院。
术前：专科检查：视诊：（-）；指诊：距肛缘约4-5cm处有一环形狭窄，小指尖不可通过，直径大小约0.4cm；肛门镜下见：直肠狭窄，狭窄环上方有粪便堆积；截石位3、4、6、9、11点齿线处白色乳头状肿物；5、7、9点齿线上红色肿物。
▲麻醉后术前检查见狭窄部位较重小指尖端无法通过▼术前MRI：直肠狭窄，上部直肠、结肠扩张。附见：子宫肌瘤、纳氏囊肿。
术中：在广口肛门镜下，电刀于截石位2、4、6、8、10、12点狭窄部位做松解，松解后使能通过一次性肛门镜大小，发现狭窄上方有大量粪便，粪块。
▲松解后
▲术后一次性肛门镜可顺利通过直肠狭窄部位。
▲取出粪便及质硬类果核样异物。
整个手术过程，真的是臭味满天，在取出嵌塞的粪球时，臭味扑面而来，闻之欲呕，可是席教授面不改色，在无影灯下，很镇定、很认真仔细的继续手术。这让我想到《大医精诚》里说的“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。……有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。”由于病位较高，粪球较软，所以在取出嵌塞的粪便时可为十八般武艺俱上，手、卵圆钳、刮匙，能用的都想到了，最后终于顺利完成手术，粪块完全取出。其实在取粪的术中我就在想，为什么要花这么长的时间去清除大便呢，狭窄解决了，术后病人自然就排出嵌塞的大便，当然过程也许是痛苦的。也许这就是我们在学校学的“要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！”看来跟着席老师要学的东西多着呢，不仅是治病救人的诊疗技术，还有医德医风！
术后恢复情况，敬请专科白癜风医院哪家最好南京治疗白癜风的医院
转载请注明：http://www.jituant.com/djhw/3043.html
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 后颅窝大便失禁 > 手术室里香满天，无影灯前定乾坤
