大便失禁怎么回事

自制肛管用于大便失禁患者的护理


大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,尤其是老年患者及危重病人,大便失禁的发病率非常高。虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,并造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。

任何原因造成的大便失禁,病人都会产生很大的心理压力,护士应理解、尊重病人,热情地提供必要的帮助,以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。因此采取预防性的措施尤为重要。为此,我们可采取用气管导管或复尔凯胃管(或硅胶胃管)(CH14)代替肛管插入患者肛门约18-22CM,其前端可剪几个小孔,便于引流,再连接水封瓶,可有效地引流出大便。即直接将粪便引至水封瓶内。为此保护患者的皮肤及患者的隐私,减轻患者的痛苦;也便于护理人员的护理,减轻护理人员的工作量,更便于观察大便的颜色、性状和计量,对腹胀的病人可协助排气,减轻腹胀,气管导管优点就是固定稳妥,内腔隙较大,利于引流,粪便不容易堵塞管道,复尔凯胃管优点是质地较柔软,不易损伤患者肛门内的粘膜,但临床上不易固定。以上两种方法取材方便,操作简单,对病人损伤小,均能有效的防止大便不自主流出刺激皮肤,污染床单位等,值得临床推广应用。

如下:

资料提供者:赣医院神经外科黄华春颜恋恋

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