2月7日,医院草金院区/四医院手术室门口,一对年轻的夫妇在手术室外焦急的张望等待着。
1个多小时后,医护人员推着一位小婴儿出来了,手术非常成功!年轻的父母心里如释重负。
1小婴儿粪便竟从阴道排“如果没有及时的手术治疗,孩子今后的生活简直无法想象。”
作为一对年轻的夫妇,小琦琦的降生为家庭带来无尽的喜悦;对于爸爸妈妈来说,最大的愿望就是希望她能够健康快乐的成长。
然而在琦琦仅两个多月时,细心的父母发现孩子身体出现了异常尴尬的情况:孩子的阴道处竟不时有稀便与气泡排出!
虽然襁褓中的小宝宝在排便过程中不哭不闹,但这一情况还是把年轻的父母吓得不轻,医院进行治疗。经过检查,大夫诊断为先天性直肠阴道瘘,并告诉家长,由于宝宝太小,手术治疗难度大;不敢贸然收治。
听完大夫的话,犹如晴天霹雳,不想就此放弃的父母又在网上进行了搜索,看到知名的医院设有专门的小儿肛肠科,于是在网上进行了预约。
2月6日,夫妇俩将孩子带医院草金院区14楼的小儿肛肠科求医。
2难度重重1小时完成手术
宝宝就诊时的情况远比想象的严重。在听完父母的讲述后,何红艳主任为宝宝进行了检查。在打开孩子尿不湿的一瞬间,现场的空气顿时凝固了。
由于阴道溢出的粪液反复地污染刺激,小琦琦的会阴部肿胀隆起,柔嫩细白的皮肤变得通红;并布满了密密麻麻的红疹。任人揪心不已。孩子必须手术治疗!“宝宝的瘘口比较大,也比较隐蔽”。经过检查后,何主任说,“如果不马上手术,日后对患儿的生殖系统及日常生活将造成不可估量的影响。”科室立即为孩子制定了手术方案,而这也是一台高难度的超低龄患儿直肠阴道瘘修补手术。
由于患儿仅出生三个月,发育尚不完善,在麻醉、手术等各方面都面临着很大的风险。
于手术而言,首先几个月大的婴儿局部组织层次不清晰,而手术要求精细分层;因此对手术医生的眼力与技术有很高的要求;
其次,宝宝的肛门括约肌较为薄弱,肌束细小,且脆弱易断,犹如纤细的皮筋,增加了手术的难度与风险。于麻醉而言,“其一婴儿脏器娇弱,麻醉耐受差;其二气管细小,对气道管理提出更高要求;麻醉操作难度大,极其容易发生危急情况。”麻醉科主任周激说,所以婴幼儿手术要求更为精细化的麻醉管理。麻醉科提早做好预案,共同保障手术的顺利进行。小琦琦入院的第二天,手术如期进行。
手术进行中
由于事先有周密的手术方案制定,在麻醉团队的保驾护航下,以何红艳主任主刀,张妮医生辅助的手术进行得有条不紊。值得庆幸的是,术中没有发生任何预想的突发状况。约1小时后,宝宝顺利推出了手术室,各项生命监测指标正常。
“手术很成功,请你们放心”!听到何主任的话,一直守候在手术室外的父母感觉彻底松了一口气。
3精心守护“小病号”勇闯难关
经过疾病和手术的双重打击,孩子稚嫩的身体在闯过手术关后,还有同样关键的术后护理关卡。
此时仅三个月的宝宝还没有积肚,大便比较频繁。一天算下来,小琦琦大概要大便七八次,甚至是十次,这将对手术创面造成严重污染,可能直接导致手术失败!
实际上在术前,制定手术方案时,专家们就已经兼顾考虑到如何利于患儿术后的恢复。洲际小儿肛肠科团队预想了一切可能出现的情况和解决的办法,并在术中匠心独具:在小患儿排泄处创造性地安了一个“小肛管”,通过这个肛管来进行排泄,最大限度地减轻对伤口的刺激污染;这是首例,也是独创。
“
活儿做的粗细,往往被看成工匠的手法习惯。作为一名医者,就是有没有对病人负责任的精神,有没有考虑到病人的感受和疾苦。这亦是医匠精神。
”
在小琦琦顺利完成手术回到病房后,小儿肛肠科为患儿制定了完善的护理方案。针对小婴儿大便频繁、无规律,科室护理团队不分昼夜,时刻
总之,直肠阴道瘘是一种痛苦的疾病,给患者带来巨大的精神压力,同时也给外科医师带来很大的挑战,根据直肠阴道瘘的位置、大小、病因选择合适的手术时机、方式才能完全治愈。因医院找专科医生诊治,以免误诊。专家名片
何医院草金院区女性小儿肛肠科主任,副主任医师,婴幼儿肛肠病研究首席专家、女性肛肠疾病研究首席专家。中国女医师学会肛肠分会常务理事,全国首届结直肠手术视频大奖赛女性专家组排名第一;除在小儿女性直肠阴道瘘有很深的造诣外,还擅长中西医结合治疗肛肠疾病。
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做女性、小儿肛肠患者守护者成就健康的力量!本期编辑:费婷
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