褥疮的定义
褥疮又称压力性溃疡,也称压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
褥疮发生的原因
1、局部组织受压过久
这是褥疮发生的主要原因。
造成褥疮发生的物理力主要有压力、摩擦力、剪切力。
2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激有以下因素
①大便失禁
②大量出汗
③分泌物外溢(血及渗出物)
④床单、衣服皱折不平
⑤床单、衣服皱折不平
⑥翻身方法不正确
3、全身营养不良或水肿
全身营养不良和水肿患者皮肤较薄,抵抗力弱,受力后很容易破损,受压后缺血、缺氧情况也较正常皮肤严重。
褥疮好发的部位
褥疮的易发部位见于多发生在无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
一:俯卧位:额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、男性生殖器、女性乳房、腹股沟。
二、侧卧位:《左、右》耳廓、肩峰部、髋部、膝部〈包括内、外髁〉、踝部〈包括内、外〉腹股沟。
三、仰卧位:枕骨隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟、内髁、外髁、腹股沟。
薪火相传口碑相传
我院接诊范围广,治愈率满意度高、复发率低
截至目前,我院接诊的重度褥疮患者已逾越一千余例,这其中有宁夏、贵州、云南等地的患者不远前来。今年,我们更是接收了内蒙古、新疆等更偏远地区的的褥疮患者。我院采用皮肤牵引伸展术的方法,进行深度压疮的治疗,使重度压疮的治愈率达到98%。
压疮的治疗在全世界范围内仍然是较为棘手的问题,尤其对于重度的IV度压疮,同时伴有大面积皮肤软组织坏死缺损、重度感染和骨坏死、骨髓炎。由于创面暴露难以覆盖,其中有相当一部分患者最终死于由压疮创面感染所引起的严重败血症。
目前临床采用的方法风险和失败率高。临床常采用肌皮瓣的方法来修复,如臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌皮瓣等,但肌皮瓣转移手术创伤大,破坏周围正常组织的血运,有较高的风险和失败率,术后复发率高,且其治疗局限性大,对于缺损面积过大、截瘫伴有痉挛、全身状况差、高龄患者均不适用。
我院采用皮肤牵引伸展术配合手术的治疗方法,成功治疗IV度压疮患者多例,取得满意效果。该方法扩大了适应症范围,治疗周期缩短,外观恢复满意,且术后复发率较低。
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