大便失禁怎么回事

为什么分娩会带来盆底功能障碍性疾病呢


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妊娠分娩为什么会带来盆底功能障碍性疾病呢?

妊娠方面

一、妊娠期逐渐增大的子宫使盆腔重力轴线前移,致使整个盆腹腔脏器的重心指向盆底肌,直接导致盆底肌肉和韧带松弛;

二、妊娠期胎盘激素如雌孕激素、松弛素等都可增加盆底韧带胶原溶解和阴道膜的膨胀性;

三、宫颈环受到的合力增大,导致盆腔器官下移,尿道闭合压下降,发生压力性尿失禁。

分娩方面

一、胎儿通过软产道时,肛提肌长时间处于一种超负荷的收缩状态,从而导致肛提肌肌肉组织缺血、萎缩、变性,肛提肌损伤可造成盆腔生殖结构的缺失,使压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率大大增加,另外,会阴和肛门括约肌纤维也会受到严重的牵拉甚至断裂;

二、盆底神经的损伤,盆底肌群及尿道括约肌的神经损害,阴部神经对于阴部、尿道及肛门外括约肌都有神经支配,研究表明38%-42%的阴道分娩或多或少的都会造成阴部神经损伤,大多数的阴部神经损伤都是可恢复的,但严重的挤压、缺血则会造成阴部神经恢复的延迟甚至引起阴部神经的支配障碍。阴部神经终端运动延迟大于2毫秒就会增加18%的大便失禁率;

三、损伤了盆底筋膜和韧带,导致产后大量结缔组织重构纤维化,然而它并不能恢复原有的盆底解剖结构,这就造成盆底结构的损伤,破坏了原有的盆底支撑系统,进而引发产后盆底功能障碍性疾病;

妊娠及分娩所引起的损伤,大多数在产后早期及时的进行盆底康复治疗后可以恢复,为了提高女性患者的生活质量,尽早治疗尤为重要!

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