大便失禁怎么回事

文君然播讲阳气欲尽,什么样程杏轩的故


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(以下文字,曾经在11月17日推送过。作为以上音频的文字内容,供您对照收听。)

今天,我想跟你聊一个程杏轩的医案。程杏轩,生于年,卒于年,是清代著名的医学家。

  话说有这么一次,程杏轩准备上床睡觉了。忽然,门外响起敲门声。一边敲门一边喊:“杏轩先生,请您救人一命吧”!

  这是怎么了?程杏轩把刚脱下来的衣服又穿上,走出去一探究竟。

  原来,门外敲门的是几个家仆。其中一个面带愧色说道:“我家老爷,不知怎么的,忽然倒地了,人事不省,您快给看看去吧!深夜打扰,真的是冒犯了”。

  程杏轩一听,赶忙就跟过去了。

  

  等到了事发地点,见一个年纪五十岁上下的男性,直挺挺倒在地上,不省人事。

  原来,这个人素来好酒色。当时正是冬天,他应邀来到邻居家喝酒小聚。酒过三巡菜过五味,他起身想去如厕。由于事急,再加上考虑到自己刚刚饮酒,身上还热乎着呢,于是就没穿外衣。

  结果,到了茅房,一泡尿撒出去,紧接着就咣当一声倒地了!

  而且啊,现在是面色苍白,肢体厥冷,口鼻之气不温,不省人事,尿失禁。

  程杏轩赶紧查看脉象,发现是脉细如丝啊!

  坏了,这是阳脱之证啊。程杏轩心中暗道不好。

  什么叫做阳脱证?它也叫亡阳证,顾名思义,就是体内阳气严重丧失导致的一系列症状,相当于现在我们所说的各种原因导致的休克、虚脱、心脑血管意外等等。

  由于阳气大量脱失,所以患者面色惨白,四肢发凉,口鼻气若游丝。由于失去了阳气的固摄,所以患者二便失禁。由于阳气不能养神,所以患者不省人事。

  这个情况,是要死人的,很危险。

  这时候怎么办?程杏轩当时就拍板了:先艾灸患者的关元穴和气海穴。

  接着,用姜来煎水,姜汤灌下去。

  姜汤下肚了,患者忽然呻吟一声,似乎有了反应。

  

  接下来,程杏轩命人用党参克,制附子50克,浓煎灌下去。

  好家伙,这用量够大的,一度看得周围人等目瞪口呆。

  等把这个药汤喝下去了,患者四肢逐渐温暖了,睁开了眼睛,能说话了。

  嘿,想不到,这人还真就还阳了!

  再后来,程杏轩用理中汤、右归饮等汤剂后续调养,直至这个患者康复如初。

  这个故事,就记载于《杏轩医案》里,是真实发生过的事情。

  其实呢,仔细看,这就是一个中医用汤药挽救脱阳证的例子。党参配上附子,这是模仿参附汤的意思,用于回阳救逆,峻补阳气。这是中医治疗此类疾病的常用办法。现在中医临床,常用此法治疗心力衰竭。脱阳证,在心血管突发事件中是常见的,患者常常汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝。

  另外,艾灸关元和气海,灌姜汤,这也是当时医疗技术条件下,用于急救的办法。

  当然了,于现实生活中,我们大多数人不会轻易遇到这种情况。即便遇上了,按照目前的医学发展程度,几乎也没有人会用党参配附子的办法来救急了。

  所以,上述这些,您知道一下就行,不必太过在意。

  但是啊,故事里的患者,忽然之间就出现了脱阳证,阳气大虚,这个原因是什么?这才是值得我们重视的。

  你看,这个人,平时好酒色,大冷天喝酒,然后到外头小便,没有做好保暖。所有这些,都是值得我们警惕的细节。

  我告诉你,他把伤阳气的事儿,都做了。

  第一,沉湎美色,纵欲竭精,这本身就是伤阳气。纵欲必然伤精,精为阳气之基。这个道理,必须懂。

  第二,寒夜不知保暖。冬夜,本来就阳气内藏。你再不知道保暖,寒邪长驱直入,伤的就是你的阳气啊。你阳气本来就微弱,再被人家这么一伤,还能好?

  

  第三,小便。小便这个事儿,你记住啊,可不是闹着玩。尤其是男性,小便的时候别说话,别唠嗑,别唱歌,别吹口哨。因为小便本身就是肾气在发挥作用啊。小便是有温度的。它在肾气的推动下流出体外,会带走一部分肾阳肾气的。正因如此,有些人小便以后,会打个激灵,甚至会晕厥。为啥?你疏于保护,小便时不能精神内守,所以损了你的肾气啊。

  第四,喝酒。喝酒适量,会温通血脉,有益于阳气的输布。但是喝酒过量,的气血运行就会逆乱,甚至会过度耗伤你的阳气,相反会伤阳。

  那医案里这个人,好酒色、夜饮无度、感寒小便,种种因素加起来,才造成后来的危象。

  所以说,从这个故事里,我们不但能看到,阳脱证是怎个模样,中医用什么手段来逆转,更能体会到,保护阳气的一些基本原则。尤其是当下,冬天来了,凛凛寒风下,我们更应注意保护自己的阳气。你别以为我啰嗦。真要是出现了心脑血管疾病的急性发作,形成阳脱证,那可不是玩的。

  好了,就说这么多吧。

文君然




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