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初级护师考试9.12(学员回忆试题)
基础知识
1:与原发性肝癌的发病有关的是
A.暴饮暴食
B.遗传因素
C.胆汁反流
D.慢性肝炎
E.循环障碍
(引起急性胰腺炎的病因很多,常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。引起肝硬化有
多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因,主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝
炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性
肝炎不演变为肝硬化。约1/3原发性肝癌患者有慢性肝炎史,肝癌患者血清HBsAg及其他乙
型肝炎标志物的阳性率可达90%,明显高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。)
2:与急性胰腺炎的发病有关的是
A.暴饮暴食
B.遗传因素
C.胆汁反流
D.慢性肝炎
E.循环障碍
3:患儿,男,3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2~4
肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指。最可能的原因是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心
(法洛四联症患儿最突出的表现为青紫,多见于唇、指(趾)甲床、眼结合膜等处。患儿常有
蹲踞现象,因蹲踞时体循环阻力增加,右向左分流减少,缺氧可得到暂时缓解。患儿长期缺
氧可致指(趾)端毛细血管扩张增生,从而出现杵状指(趾)。)
4:患儿,男,8个月。11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕吐3次,大便
呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭。体检:T39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪
少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可
能是
A.轮状病毒
B.铜绿假单胞菌
C.白色假丝酵母菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠埃希菌
(发病于11月中旬,根据患儿的大便的特点,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无
腥臭,大便检查(-),最可能是轮状病毒感染。)
5:女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正
确的解释是
A.细菌性阴道炎所致
B.真菌性阴道炎所致
C.阴道黏膜肿胀所致
D.阴道腺未成熟所致
E.出生后母体雌激素影响中断所致
(假月经:生后5~7天可见阴道流出少量血液,可持续1周。主要是母体雌激素影响中断
所致。)
6:患者,女,34岁。1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿,附有白色膜
状物,易剥离。引起该病的病原体为
A.阴道毛滴虫
B.大肠埃希菌
C.苍白密螺旋体
D.白色假丝酵母菌
E.金黄色葡萄球菌
(豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。)
7:卵巢因素导致不孕的根本原因是
A.不排卵
B.多囊卵巢
C.卵裂异常
D.影响受精
E.精卵结合异常
(女性不孕因素中的卵巢因素包括排卵因素和内分泌因素。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、
卵巢窦状卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,首先要考虑排卵障碍的病因。无排
卵是最严重的一种导致不孕的原因。)
8:患者,女,29岁。婚后4年,性生活正常,未避孕,未孕,月经正常。经检查男方精液
正常,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,双附件正常,基础体温双向。该患者不孕
的原因可能是
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.无排卵
D.黄体发育不全
E.黄体萎缩不全
(据患者月经正常,双附件正常,基础体温双向排除A、C、D、E项,有根据B超检查示子
宫黏膜下肌瘤,考虑患者为黏膜下子宫肌瘤引起的不孕。)
9:初孕妇,妊娠28周。近日自感头晕头痛,产检时发现血压/1l0mmHg,尿蛋白(++),
水肿(++)。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是
A.水肿
B.蛋白尿
C.高血压
D.全身小动脉痉挛
E.宫腔内张力过高
(妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。)
10:对实体肿瘤最有效的治疗方法是
A.手术切除
B.放射治疗
C.化疗
D.内分泌治疗
E.中医中药治疗
(肿瘤的治疗有手术、放射线、化学药物、中医中药和免疫等方法,其中手术切除对实体肿
瘤是一种最有效的治疗方法。)
11:器官移植超急性排斥反应一般出现在
A.24小时内
B.5天内
C.1?2周内
D.1个月内
E.3个月内
12:某医院准备设置综合ICU,目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及
急救用具,还需要配置的基本监测治疗设备有
A.MRI机
B.B超机
C.麻醉机I
D.CT机
E.血气分析仪
(ICU的基本监测治疗设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、
脉搏血氧饱和度仪、呼气末C02测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除
颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。)
13:患者,男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力,查Hb80g/L。其贫血的原因是
A.铁需要量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.铁利用障碍
E.铁损失过多
(胃大部切除术后胃壁细胞分泌的内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,进而影响铁的吸
收导致贫血。)
14:患者,男,56岁。诊断为肾功能衰竭,伴高尿酸血症。医嘱:每周行血液透析治疗3次。
第2次行透析治疗过程中,患者自诉头痛、恶心,伴呕吐,继而出现抽搐、意识不清。此时
患者可能出现
A.透析反应
B.空气栓塞
C.肌肉痉挛
D.低血压
E.失衡综合征
(失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主要表现的综合征,
多发生于严重高尿素氮血症的患者接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动,
重者表现为抽搐、昏迷等。主要是由于血液透析使血液中的毒素浓度迅速下降,血浆渗透压
降低,而血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较慢,以致脑脊液的渗透压高于血液的渗透压,水
分由血液进入脑脊液中形成水肿,导致颅内压升高。)
15:肾盂肾炎的最常见感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.接触感染
(上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。)
16:患儿,男,8岁。2周前患上呼吸道感染,近2天来颜面水肿,尿少,尿为浓茶色。诊断
为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是
A.草绿色链球菌
B.粪链球菌
C.甲型链球菌
D.肺炎链球菌
E.A组β溶血性链球菌
(急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床上主要表现为急性起病多,有前
驱感染、水肿、血尿、高血压,常继发于A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮
肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。)
17:对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是
A.甲胎蛋白增高
B.癌胚抗原增高
C.淀粉酶增高
D.碱性磷酸酶增高
E.酸性磷酸酶增高
(血淀粉酶和尿淀粉酶增高与胰腺炎的发病时间有一定的关系,淀粉酶测定是诊断急性胰腺
炎的重要客观指标之一。)
18:发生心绞痛的最主要原因是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉痉挛
C.全身小动脉痉挛
D.冠状动脉粥样硬化
E.肺动脉痉挛
(冠状动脉硬化→冠脉管腔狭窄和(或)部分分支闭塞→冠状动脉血流减少→心肌缺血、缺
氧→缺氧(血)后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢→心绞痛。)
19:慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.情绪激动
B.贫血
C.分娩
D.呼吸道感染
E.输液速度过快
(感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一,尤以呼吸道感染多见,占所有的诱因的一
半。呼吸道感染还可因气管与支气管收缩和痉挛,影响气道的通气和肺的气体交换,使心肌
供氧减少,肺血管床收缩则可加重右心负荷。)
20:患者,男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6
钟后意识逐渐清醒。该患者可能是
A.癔症
B.低钙抽搐
C.癫痫
D.低血糖昏迷
E.舞蹈病
(癫痫强直阵挛发作的表现:突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青
紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停
止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。根据题意,
该患者最可能的诊断是癫痫发作。)
21:系统性红斑狼疮的发病机制是
A.药物过敏
B.劳累过度
C.烟酒过多
D.烈日曝晒
E.自身免疫
(系统性红斑狼疮的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素、药物等有关。在
以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免
疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致
组织炎症性损伤。)
22:门静脉高压症的主要原因是
A.先天性门静脉狭窄
B.血吸虫病
C.胰腺肿瘤压迫
D.肝炎后肝硬化
E.门静脉血栓
(门静脉血流阻力增加,常是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前型、
肝内型和肝后型三型。肝内型是最常见的病因,分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后
肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。)
23:支气管哮喘反复发作的关键因素是
A.气道变应性炎症
B.缺氧
C.感染
D.免疫缺陷
E.精神紧张
(支气管哮喘的发病机制:气道的变应性炎症直接损伤气道上皮,导致上皮神经末梢裸露,
引起气道高反应性,使哮喘反复发作,难以缓解。)
24:患者,男,50岁。夜间上腹部灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十
二指肠溃疡。该患者疼痛发生的主要机制是
A.交感神经兴奋
B.胃酸刺激溃疡面
C.胃蛋白酶增加
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
(溃疡疼痛的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器
的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。)
25:引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.消化道出血
(Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病;Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD,诱因为
呼吸道感染。)
26:患者,男,42岁。吸烟15年,咳嗽、咳痰8个月,近1个月来加重并伴痰中带血1周,
胸部X线示右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.纵隔肿瘤
E.肺部炎症
(该患者有长期吸烟史,咳嗽、咳痰、痰中带血,胸部X线示边缘不清的块状阴影,呈毛刺
状,最可能的诊断是肺癌。)
27:患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上
胸剧烈刺痛,岀现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
A.自发性气胸
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞
28:可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A.放在阴湿处2小时
B.烈日暴晒2小时
C.60℃水浸泡数分钟
D.放在通风处2小时
放在阴凉干燥处2小时
(结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸
5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。)
29:正常3个月婴儿运动发育应该达到的标准是
A.会翻身B.会独坐
C.会爬行D.会独立行走
E.会上下台阶
(3个月婴儿会翻身,用手摸东西。)
30:正常1周岁小儿运动发育应该达到的标准是
A.会翻身B.会独坐
C.会爬行D.会独立行走
E.会上下台阶
(11个月小儿能独站片刻,12个月可独立行走,15个月可独自走稳。)
31:正常6个月婴儿运动发育应该达到的标准是
A.会翻身B.会独坐
C.会爬行D.会独立行走
E.会上下台阶
(新生儿腰肌无力,3个月扶坐时腰仍呈弧形;5个月靠着坐时腰能伸直;6个月时能双手
向前撑住独坐。)
32:初孕妇,妊娠25周,有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是
A.妊娠24~25周B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周D.妊娠35~36周
E.妊娠37~38周
(孕妇合并心脏病,在妊娠32-34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,
因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。)
33:患者,女,33岁,因月经量过多导致缺铁性贫血,该患者患缺铁性贫血最主要病因是
A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良
C.慢性失血D.铁利用障碍
E.生物因素
(成人缺铁性贫血最常见病因是慢性失血,小儿最常见铁摄入不足,胃大部分切除术后最常
见原因为铁吸收不良。)
34:引起原发性肾病综合征的最主要的病因是
A.内分泌因素B.过敏因素
C.精神因素D.免疫因素
E.遗传因素
(原发性肾病综合征是由各种肾疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋血
症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。其发病机制为免疫
介导性炎症所致的肾损害。)
35:患者,男,35岁。昨日早晨干农活的时候被钉子扎伤,自行包扎。昨夜突感胸闷、紧
缩感,晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风,引起上述症状的直接原因是
A.破伤风杆菌在体内迅速繁殖B.破伤风杆菌产生的外毒素作用
C.破伤风杆菌侵入机体D.破伤风杆菌产生的内毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白
(破伤风的各种症状是因为破伤风杆菌进入机体产生外毒素所致的。)
36:CO中毒的机制是
A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积
C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋
E.迷走神经过度兴奋
(一氧化碳中毒机制是一氧化碳进入人体后可与氧气竞争和血红蛋白结合,由于一氧化碳与
血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高~倍,所以与氧气相比,一氧化碳
更易与血红蛋白结合,形成不易解离的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,
造成组织缺氧及各种临床表现。)
37:患者女,49岁。主诉经期延长。平常月经规律,近4个月来月经期长达10天,且出血
量多,妇科检查未见异常,诊断为功血,此种情况最佳的止血方法是
A.手术治疗
B.输血
C.给予止血药
D.刮宫止血并送病理检查
E.性激素
(该患者处于围绝经期,平素月经规律,此次月经延长,出血量大诊断为功血,因此采取刮
宫术止血,但同时因其有出血,应送病理检查排除子宫内膜癌。)
38:慢性胃炎常见的致病菌是
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
(慢性胃炎最常见的致病菌是幽门螺杆菌。)
39:患者,男,65岁,突发急性广泛心肌梗死,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是
A.急性肺气肿
B.急性气胸
C.肺囊肿
D.急性肺水肿
E.肺不张
(发生急性肺水肿时,咳大量粉红色泡沫痰,为肺泡和支气管淤血所致。)
40:患儿,女,10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作,诊断为哮喘。引起
该患儿哮喘发作,最可能的过敏原是
A.毛屑
B.细菌感染
C.病毒感染
D.尘蟠
E.花粉
(哮喘是多基因遗传病,受遗传和环境因素的双重影响。环境因素中可激发哮喘的因素有:
①过敏原以吸入为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性
的吸入物。②感染也是哮喘急性发作常见的诱因,如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。③
鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均
可诱发哮喘。结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作可知,最可能的致敏原是毛屑。)
相关专业知识
1:患者,血压/80,心率88,基础代谢率为
A.21%
B.22%
C.25%
D.24%
E.30%
2:符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是
A.潮气量增加
B.肺活量增加
C.肺总量减少
D.残气量增加
E.第1秒用力呼气量增加
(肺气肿时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%)
3:患者,女。停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕月,宫口未开。B超检
査:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是
A.保胎治疗
B.尽快清宫
C.止血补血
D.间断吸氧
E.预防感染
(该孕妇考虑为先兆流产,胎儿存活,首选治疗方案为保胎治疗。)
4:患者,排尿时常出现中断,变换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血
尿。应考虑为
A.尿道结石
B.肾结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
(膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,伴膀胱刺激征,变换体位后可继续排尿,常伴有终
末血尿。)
5:患儿,男,3个月。腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水应选择
A.少量多次饮温开水
B.少量多次给予糖水
C.静脉补充林格液
D.少量多次喂服ORS液
E.静脉补充10%葡萄糖液
(轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液)
6:患者,女,60岁。子宫脱垂I度轻型。下列治疗原则正确的是
A.加强运动
B.手术治疗
C.放射治疗
D.使用子宫托
E.增强腹压
(Ⅰ度子宫脱垂可以保守治疗,选择使用子宫托。手术治疗适用于保守治疗无效者、Ⅱ度及
以上脱垂者、合并直肠阴道膨出者。)
7:患者,女,33岁。糖尿病11年,呼吸深大而快,且有烂苹果气味。化验:尿糖(+++),尿酮
体(+),血糖12.6mmol/L,血酮增高。初步诊断为
A.右心衰竭B.慢性肾功能衰竭
C.酮症酸中毒D.周围神经病变
E.植物神经病变
(糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。三多一少症状加重,酸中毒失代偿后出现疲乏、
恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(库斯莫呼吸),呼气中有烂苹果味(丙酮味)。该患者
有糖尿病史,呼吸深大而快,且有烂苹果气味等,可考虑发生了酮症酸中毒。)
8:应用B2受体激动剂控制哮喘发作时首选的给药方法是
A.肌内注射法
B.口服法
C.舌下含服法
D.静脉注射法
E.吸入法
(β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜
纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制
剂。用药方法首选吸入)
9:患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体:T40℃,BP65/40mmHg,
昏睡,皮肤呈花纹状,四肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进,
为明确诊断,最有意义的检查是
A.血涂片找疟原虫
B.大便常规及培养
C.血常规及培养
D.血气分析
E.脑脊液检查
(该患者症状符合中毒型细菌性痢疾的临床表现,可做大便常规及培养。粪便培养出痢疾杆
菌是确诊最直接的证据。)
10:门腔静脉吻合术的主要目的是
A.减少腹水形成
B.降低门静脉压力
C.消除脾功能亢进
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环
(门腔静脉吻合术:选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合,使压力较高的门静脉系血
液直接分流到腔静脉中去,降低门静脉压力。)
11:行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是
A.清晨先换药
B.先温水坐浴
C.先大便,再换药,后坐浴
D.先坐浴,再换药,后大便
E.先大便,再坐浴,后换药
(排便后伤口被粪便污染,应立即用1∶高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。)
12:早期胃癌。首选的治疗方法是
A.免疫治疗
B.放疗
C.中医中药
D.化疗
E.手术
(早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法,辅以化疗、
放疗及免疫治疗等以提高疗效)
13:腹膜炎术后胃管拔除,开始进食的指征是
A.腹痛减轻或消失
B.血压平稳
C.有饥饿感
D.体温恢复正常
E.肠鸣音恢复,肛门排气
(腹膜炎术后继续禁食、胃肠减压。肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管,逐步恢复经口饮
食)
14:应用TAT治疗破伤风的机制是
A.杀灭破伤风杆菌
B.解痉
C.中和游离毒素
D.提高人体免疫力
E.消除毒素来源
(TAT为破伤风抗毒素,外伤患者注射TAT主要是中和游离毒)
15:肾病综合征的临床表现不包括
A.高血压
B.高蛋白尿
C.低蛋白血症
D.低血脂
E.高度水肿
(肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血
症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。)
16:尿液呈酱油色主要见于
A.阻塞性黄疸
B.肾性肿瘤
C.泌尿系感染
D.急性溶血
E.晚期丝虫病
(血红蛋白尿指大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试
验呈阳性。临床多见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等)
17:冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗必须进行的辅助检查是
A.心血管造影
B.心脏CT
C.心导管检查
D.心脏彩色B超
E.选择性冠状动脉造影
(选择性冠状动脉造影不但可明确诊断冠心病,而且能够确定冠状动脉的狭窄部位、程度、
范围和侧支循环的情况,是冠心病外科治疗的主要依据。)
18:奇脉见于
A.心包积液
B.胸腔积液
C.胸腔积气
D.肺气肿
E.肺淤血
(奇脉常见于心包积液,是心脏压塞的重要体征之一,大量心包积液或急性心包积液量较大
时可以出现急性心脏压塞而危及生命。)
19:患者,男,68岁。患心脏瓣膜病、心房颤动20年,服用地高辛5年。近3天突然出现
恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性期前收缩二联律。患者
可能出现了
A.洋地黄类药物中毒
B.高血压
C.消化性溃疡
D.心力衰竭
E.低血压
(洋地黄类药物中毒的主要反应如下:①胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。②神经系
统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。③心血管系统表现:是洋地黄类药物较严
重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速
伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变
得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险)
20:急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是
A.压力增高B.均匀血性
C.氯化物减少D.糖明显增多
E.蛋白-细胞分离
(急性感染性多发性神经根神经炎患者典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增
高,称蛋白-细胞分离现象,为本病的重要特点,发病第3周蛋白质增高达到高峰。)
21:高钾血症的典型心电图改变为
A.T波变宽B.出现U波
C.高而尖的T波D.T波双向
E.QT间期延长
(高钾血症心电图:T波高尖,P-R间期延长,P波下降或消失)
22:患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。B超检
查:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是
A.保胎治疗B.尽快剖宫
C.止血补血D.间断吸氧
E.预防感染
(分析题干该患者诊断为先兆流产,应首先采取保胎治疗;对于保胎治疗过程中患者临床
症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠,可选择刮宫或药物流
产,但一般不采取剖宫产;间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段。)
23:患者,男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛、呕吐,精神紧张,面色苍白,四肢
湿冷,无尿,血压70/50mmHg,脉搏次/分,腹腔抽出不凝固血液。其根本处理措施是
A.镇静止痛B.补充血容量
C.应用利尿剂D.抗休克,同时剖腹探查
E.禁饮食,持续胃肠减压
(该患者腹部闭合性损伤后出现休克,伴有腹腔内出血,目前最根本的处理措施是抗休克的
同时剖腹探查。)
24:患者,男,30岁。患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50ml/d。下列处理不正
确的是
A.体位引流B.加强营养
C.长期应用抗生素D.绐予祛痰剂
E.绐予雾化吸入
(细菌感染加重需用抗生素,但不应长期应用抗生素,容易造成菌群失调和产生耐药性。)
25:闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是
A.镇静、止痛B.吸氧
C.输液D.应用抗生素
E.局部加压包扎固定
(闭合性多根多处肋骨骨折会引起反常呼吸运动,因此治疗的首要急救措施就是通过局部加
压包扎固定,消除反常呼吸运动。)
26:应用β2受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方式是
A.口服法B.静脉滴注法
C.吸入法D.肌内注射法
E.舌下含化法
(控制哮喘发作首选β2受体激动剂,首选的给药方法是吸入法。)
27:般头,面部手术切口拆线的时间是
A.1-2日
B.14日
C.4-5日
D.10-12日
E.7-8日
28:患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在
A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱基底部
D.输尿管
E.肾脏
(泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初
始血尿、终末血尿和全程血尿:①初始血尿见于排尿初始段,提示前尿道、膀胱颈部出血;
②终末血尿见于排尿终末段,提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血;③全程血尿见于排
尿全过程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据“患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变
清”的临床表现,推断患者为初始血尿,选项A符合,故选A。)
29:患者女,48岁。左肾结石1.0cmx1.1cm大小,并伴有左肾轻度积水,经4个月非手术
治疗后复查结石位置无变动,其治疗措施首选
A.行左肾切开取石术
B.嘱患者多喝水,多运动
C.行体外冲击波碎石
D.应用解痉止痛药
(非手术治疗一般适用于直径0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸
结石病人。直径0.4cm、表面光滑的结石,90%能自行排除。BDE为非手术治疗方法。体外
冲击波碎石(ESWL)适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。过去多数尿结石症采用
开放手术取石,但创伤较大,且复发率高。由于内镜技术及ESWL的普遍开展,大多数上泌
尿系统结石已不再需用开放手术。故选C。)
30:患者,女,43岁。G3P1,有原发性痛经病史,月经第二天下腹剧烈疼痛,大汗淋漓,
腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显,血压正常。妇科检查:子宫大小正常,双侧囊性感,有压
痛。B超:两侧附件区有囊性不规则包块。最恰当的处理方式是
A.抗菌素治疗
B.开腹或腹腔镜手术
C.后穹窿穿刺
D.支持疗法+对症处理
E.腹腔穿刺
(患者两侧附件区有包块,应实行手术治疗,缓解症状,选择开腹或腹腔镜。)
31:患者男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是
A.胃镜检查
B.血常规检查
C.选择性动脉造影
D.X线检查
E.胃液分析检查
(患者腹部烧灼痛,黑便,疑似消化道溃疡,胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的
首选检查方法。)
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