大便失禁怎么回事

肛肠解疑肛裂流血了怎么办


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肛裂,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,临床以肛门周期性疼痛、出血、便秘、瘙痒为特点。

肛裂常伴有出血症状。肛裂排便出血通常血色鲜红,有时手纸擦后有血迹,有时附着于粪便表面,有时滴血,但一般量不多,最多只有几滴。肛裂还具有典型的周期性疼痛特征。排便时由于肛门神经受刺激,会立刻感到肛周烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟可缓解,随后因肛门肌肉收缩痉挛,再次剧痛,可持续半小时到数小时,直至肌肉疲劳松驰后疼痛缓解,但再次排便时又会发生疼痛。病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘;由于便秘又可使肛裂加重。

医院肛肠一科冯海龙主任,为我们谈谈肛裂的治疗方法。

急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。急性肛裂通常是新鲜的、短时间的、早期的,急性肛裂在解除排便困难、肛管感染等威胁后,绝大多数可以自愈;

慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。慢性肛裂病症出现半年以上,疤痕、纤维增生和哨兵痔比较明显时则需要手术治疗。

肛裂有什么治疗办法

调整饮食:对于急性新鲜肛裂,通过调整饮食、软化大便,注意个人卫生就可以缓解肛裂症状,促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。

坐浴:用温热盐水或中药坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛,外敷消炎止痛药物,以减轻症状。

口服药:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

局部药物:通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果,目前临床上常用的此类药物有:太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。

封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。

手术治疗:慢性肛裂主要靠手术治疗,保守疗法难以根治。手术主要目的是通过解除括约肌痉挛来促进肛裂愈合。常见的手术疗法包括扩肛法、切除疗法、肛裂侧切术和纵切横缝法等。

▎供稿素材:肛肠一科

▎编辑:李鹏宇

▎审核:张波

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