得了帕金森病,还能喝酒开车吗

好医师导语

得了帕金森病，还能喝酒开车吗？

你了解帕金森病吗？

到底什么是帕金森病？

得病之后还能喝酒、开车吗？

还能继续工作吗？

这个病会缩短我的寿命吗？

上面所有的疑问，本文都将给出解答

什么是帕金森病？

帕金森病（PD）是继阿尔茨海默病之后，第二常见的神经退行性疾病。

病因是位于中脑部位“黑质(DA)”中的细胞发生病理性改变后，导致多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现身体有“震颤麻痹”的症状。

帕金森病的主要症状有：

静止型颤抖（韵律式抖动）

僵硬（肌肉僵化）

动作缓慢和动作不能（动作迟缓及缺乏动作）

丧失姿势性反射（平衡困难）

目前，我们对导致帕金森病的确切病因仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺神经元的变性死亡过程。至今我们仍无法治愈帕金森病，但有各种各样的药物有助于缓解疾病的症状。

我的家庭成员会得帕金森病吗？

很多帕金森病患者都很担心这种疾病会遗传给下一代，他们的担心并不是没有依据可循的。

大部分的帕金森患者发病时间比较晚，是散发性的，与家庭遗传没有直接关系。只有5%的帕金森病是因为遗传基因发生突变引起的，目前已经发现多个基因的突变最终会导致帕金森病，主要有SYNUCLEN、LRRK2、Parkin、DJ-1和Pink1这5种基因。

对于有遗传的解释只能说是某些特异的遗传因子会增加对帕金森的易感性。一般来说，发病时间越迟，遗传性的可能性越小。

我应该在饮食、运动以及生活方面注意什么？

应该避免哪些活动以及食物？

对罹患帕金森病的人而言，没有特定的活动和食物是必须禁止的。

在你身体能承受的范围内，我们鼓励你多进行身体运动，这在疾病的早期或中晚期都是可行的。在饮食方面，你要多吃一些低蛋白、低脂肪和高纤维素的食物。这对正在服用卡比多巴/左旋多巴（carbidopa/levodopa）的人有所帮助。

我得了帕金森病还能喝酒吗？

在任何情况下，喝酒都应该适度并且合理。

医学上目前还没有认为罹患帕金森病的人不能喝啤酒、鸡尾酒或葡萄酒等。

而事实上，酒对身体有松弛症状的人是有益处的，特别是出现颤抖症状的人。

所有抗帕金森的药物都容许饮酒。对于用来治疗焦虑或睡眠问题的药物（苯二氮平类，包括Valium、Tranxene、Xanax、Ativan、Restoril和Klonopin），酒精确实会使其中的安眠药性产生加成的效应，所以如果你有服用任何这类药物，在喝酒时要小心，并留意有无过度嗜睡。

我要继续工作吗？

工作是人们获取满足的一个很重要来源，大部分的人不会轻易决定辞去工作。

在确诊患有帕金森病之后，决定是否继续工作要考虑几个因素：

人格。

胜任工作的能力。

财务上的考虑。

想要享受一段有良好生活质量的退休生活。

受雇的好处（诸如心智刺激和社交接触）。

工作及时程安排所带来的压力。

最终是否继续工作，主要还是取决你觉得工作究竟是强化或减损了你的生活质量。

我能继续开车吗？

得了帕金森病并不意味你不能开车，但重要的是要了解帕金森病可能严重损害到安全开车的能力。

帕金森病的动作失能，包括缓慢的动作反应（对情境的改变无法快速反应）和过度颤抖、异动症或冻僵等，都可能不允许操控汽车。认知功能失常有时会出现在较为盛发期的帕金森病，使开车变得更危险。

药物导致的过度日间嗜睡也会影响一个人安全开车的能力。在开车这个严肃的议题上，常识告诉我们宁可小心谨慎。

当患者有疑虑或异议时，利用一种特殊装备的车辆进行专业驾驶能力评估（在安全的状况下进行测试，来评估一个人的驾驶技巧）。如果患者失去自行驾驶的能力，难免在情绪上一时无法接受，但是在经过驾驶能力评估后，患者知道自己丧失安全驾驶的能力，这时患者可能会比较容易接受这种突来的改变。

有关失能的问题

我将会需要护理之家的照护吗？

一些罹患帕金森病的人终将会失能到必须去护理之家接受照护。但也有很多患者从不需要照护。

除了患病的严重度和失能程度外，决定一个人是否需要在护理之家接受照护的其他因素包括：

获得什么样的家庭支持

个人和家庭财务状况

个人认知障碍的程度

当有适足的经济能力和家庭照护的支持足以让患者待在家里。

当我在发病期间，我仍能控制我的大、小便吗？

在帕金森病的盛发期，膀胱和排便问题很常见，但尿失禁和大便失禁则非常少见，如果在疾病早期就发生膀胱和排便的问题，很可能患者并没有得帕金森病，而是症状相似的类帕金森症。

得了帕金森病之后，我还能有性生活吗？

对一个有慢性神经疾病的人而言，有一个持续的健康性生活特别重要。

在帕金森病的早期，患者很少出现有勃起和性高潮的问题。但患者可能会因为担忧身体模样的变化等引发的心理问题，会导致性欲降低、有忧郁和焦虑情绪。

当身体逐渐丧失机能后，患者的身体能动性和灵巧性会有问题。这时性伴侣需要和患者有良好沟通，以便弥补患者心理的缺失。

患有帕金森病的男性，在早期发病阶段可能会有性无能（勃起功能失常）的问题。有一些方法可治疗这个问题，包括口服药物西地那非（sildenafil）、伐地那非（vardenafil）和他达拉非（tadalafil），以及直接注射药物至阴茎内。有关罹患帕金森病的女性在性经验或性障碍方面的适度治疗，可得到的信息非常少。

随着药物医疗、心理疏导和其他治疗性的方式介入，对患者都是有帮助的。

对大部分男性患者而言，使用某些抗帕金森病药物的反应是性欲增加，这点有时会导致夫妻生活出现问题。这也要让医生指导，以便对患者的药物要出调整。

帕金森病会缩短我的寿命吗？它会致命吗？

帕金森病并不是一个致命的疾病。它是个慢性、进行性疾病。

罹患帕金森病的人，因失能可能出现威胁到生命的其他病况，诸如吸入性肺炎或泌尿道感染。对于盛发期患者的照护，我们需要高度的警觉性和预防措施，以避免患者出现导致生命危险的并发症。仅仅帕金森病并不会影响患者的生命。

写在最后

深究病因，知其根源。对患有帕金森患者来说，懂得越多，及时正确治疗，生活会过得轻松些。