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阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。它的发病率随年龄增高而增高，65岁以上人群患病率约为5%，85岁以上人群为20%。

如何进行阿尔茨海默病的防治？医院神经内科主任医师陈晓红为您答疑解惑。

医师介绍

陈晓红，主任医师，神经内科副主任。浙江省医师协会神经内科分会神经遗传专业委员会委员，浙江省抗癫痫协会委员，丽水市卒中学会神经内科分会常务委员，丽水市预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会委员，丽水市中西医结合学会老年病专业委员会委员。

从事临床工作20余年，擅长神经内科常见病、多发病如脑血管病、帕金森病、痴呆、周围神经病、头晕、头痛、癫痫等诊断治疗。

阿尔茨海默病的十大危险信号

▲记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

▲处理熟悉的事情出现困难

▲语言表达出现困难

▲对时间、地点及人物日渐感到混淆

▲判断力日渐减退

▲理解力或合理安排事物的能力下降

▲常把东西乱放在不适当的地方

▲情绪表现不稳及行为异常

▲性格出现转变

▲失去做事的主动性

阿尔茨海默病的表现和危害

▲记忆障碍

▲时间和地点识别能力障碍

▲语言沟通能力障碍

▲认知与判断能力障碍

▲生活自理能力障碍

▲日常生活能力障碍

▲情绪及行为变化

▲反常精神与行为

▲饮食睡眠障碍

阿尔茨海默病的高发人群

▲受遗传因素影响，家里有长辈患病的

▲受教育程度低的

▲饱食、营养过剩、营养不均衡的

▲头部有过外伤的

▲吸烟、过量饮酒的

▲遭受亲人或朋友亡故、身边环境发生大的变化的

▲遭受重大打击的

不同分期患者的表现

阿尔茨海默病随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段：

一、早期轻度患者的表现

生活能自理，中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动，记得清家在哪里和家人，记不清日期。

近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭。

二、中期中度患者的表现

生活部分自理：穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿。

记忆力很差：记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记。

不记得时间，容易迷路：出门常忘记住哪。

三、晚期重度患者的表现

生活完全不自理：吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁。

严重记忆力丧失：只有片段的记忆。

失去时间、地点概念：甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点。

阿尔茨海默病的治疗方式

对于阿尔茨海默病，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，阿尔茨海默病的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。

阿尔茨海默病可以通过多种治疗方式来延缓疾病进展，主要有以下几种：

一、药物治疗

目前治疗的药物主要有：

▲作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防治指南推荐的首选用药。

▲其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂－美金刚。

▲抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂。如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药。

二、支持性治疗

▲改善和提高躯体功能和营养状况。

▲积极用脑，预防脑力衰退。

▲适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程。

▲多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等。可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等活动。

三、心理治疗

▲患者应长期保持乐观的心态，防止抑郁症等相关心理疾病出现。

▲有些患者接受不了患病事实，会出现抑郁、焦虑等症状，这个时候就应该接受心理咨询及治疗了。

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