导语:氯丙嗪类中毒是一种急性疾病,由一次性过量或长期大量服用氯丙嗪引起。氯丙嗪中常用的有氯丙嗪、羟哌氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。临床以意识障碍为主,轻则表情淡漠、烦躁不安,重则嗜睡、昏迷。一旦诊断,应立即给予治疗,以免危及病人的生命。
一、患病后的患者,会有哪些症状呢?其病因也要做好了解
(一)病因综述
氯丙嗪类中毒的主要原因是一次使用剂量过大或使用时间过长,这类药物包括氯丙嗪、羟哌氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。氯丙嗪类药物能抑制大脑皮层和皮层下中枢,能直接作用于血管,对抗体内的肾上腺素和去甲肾上腺素,使血管扩张,血压降低。
(二)症状综述
氯丙嗪类中毒主要有不同程度的意识障碍。轻的表现得很淡漠、烦躁;重的表现得很沉闷、无精打采。另外,病人还可能伴有心血管,血液,泌尿等系统症状。
(三)特征症状
1、神经症状
轻的,淡的,嗜睡的;重的,昏迷的,瞳孔缩小的。或是震颤性瘫痪,表现为震颤,肌肉强直和运动障碍,或共济失调或肌张力紊乱,如斜颈,伸舌,吞咽困难,甚至抽搐或癫痫发作。
2、心血管系统症状:体位性低血压可发生休克。可以引起心衰和心跳停止。
3、血液系统病症:可以发生黄疸,粒细胞减少,皮疹,再障,血小板减少,溶血性贫血等。
4、泌尿系症状:可以出现尿量增多,偶见无尿,尿失禁,尿潴留。
5、代谢与内分泌系统症状:可能导致糖尿病,血脂升高,妇女月经不调,或者泌乳异常等症状。
6、消化道症状:出现恶心、呕吐、腮腺肿大、大便失禁、便秘、腹泻等症状时,也可出现肠梗阻麻痹。
二、患病之后,医院进行检查,避免自己的病情加重
(一)预期检查
在病人过量或长期服用氯丙嗪类药物后,出现意识障碍时,医院就诊。医师将首先对病人进行体格检查,然后让病人进行尿液检查,肝功能检查等,以明确诊断,判断病人病情的严重性。
(二)身体检查
医师经常进行初步的体检,以确定病人的各种生命体征是否平稳。体格检查,病人可以有体温下降,瞳孔缩小,腱反射消失,心动过速等。
(三)实验室检查
1、尿检:尿常规中可见红细胞、白细胞、管型和蛋白,尿氯丙嗪定性试验阳性。
2、肝功能检查:其肝功能损害的表现可能是谷丙转氨酶升高和浊度测试升高。
(四)分析原理
依据病人既往服药史,以及意识障碍、运动不能或不停、斜颈、伸舌、吞咽困难等临床症状,结合相应的检查结果,一般可明确诊断。
(五)处理原理
氯丙嗪类中毒一经诊断,应立即给予治疗。第一,要明确病人服药时间,病情严重程度,要根据不同情况,采取不同的治疗方法。
(六)急性期治疗:服用本品不超过6小时,用高锰酸钾或温开水洗胃,硫酸镁导泻。
(七)药品治疗
1、惊厥或癫痫大发作时,可用阿米妥钠在葡萄糖溶液中溶解,缓慢静注。
2、出现低血压的时候,应该给患者输液,并给予升压药物。
3、如果是震颤麻痹综合征,则可选用盐酸苯海索。
4、昏迷者可用哌甲酯肌注来提高血压和兴奋性神经中枢。
三、患病之后,患者除了需要及时的接受治疗之外,还应该做好治疗后的护理工作
(一)预后综述
好的生活习惯、作息习惯对疾病的康复非常重要。在恢复期间,氯丙嗪类中毒病人应积极调整生活方式,合理作息,保持良好心态,注意个人卫生,并积极配合医生进行治疗。
(二)精神护理
1、心理特征
氯丙嗪类药物主要用于精神分裂症、躁狂症病人,这类人精神状态不稳定,易产生紧张、不安和疑虑。
2、护理措施
1、家属应给予病人心理上的支持,多了解病人,多关心病人,疏导病人,避免与病人发生冲突,使他们积极配合治疗。
2、病人应正视自己的病症,勇敢地面对病症,树立治疗信心,积极配合医生的治疗。
(三)药物治疗
病人在服药过程中应遵守规定的时间和数量,不得擅自停药或随意减药。如有药物不良反应,应及时与医生沟通,根据医嘱调整用药。
(四)生活管理
1、在身体恢复过程中要注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
2、营造舒适、安静、放松的居住环境,保持室内清洁卫生,定期开窗通风,保持室内适宜的温度和湿度。
3、如有震颤、肌肉僵硬及运动障碍等情况,家属可协助其完成洗漱、饮食、厕所等工作。
4、注意个人卫生,及时换洗衣物,尽量保证每天都洗澡。
(五)复诊通知:按要求及时复诊,复查尿、肝功能等情况。
(六)膳食调理
科学合理的饮食可保证机体功能正常,对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。
(七)膳食建议
1、宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维他命的食品,如水果,蔬菜,谷类,豆类和乳制品,保持充足的营养。要保证这些食物的新鲜程度,不要吃一些不好的食物。
2、食物应易消化,少渣,蔬菜水果应煮成汤,果汁食用,饮食方式应少量多餐。
3、多喝水,促进新陈代谢。平时没事的时候,就多喝水,不要等到自己渴了再喝水。
结语:这种症状对于很多的患者来说都非常的明显,只是大家有没有及时的
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