白癜风哪里治疗最好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html白癜风哪里治疗最好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html在普外科病房，恢复良好、活动自如的消化道大出血患者李某回想起十几天前命悬一线的生死经历还是心有余悸：医院，我就因为不把黑便当回事没命了！
李某家住铁路地区，最初排出黑便时，因为正在自行服用中药，以为是中药导致的大便颜色变黑，就没当回事。
两天后，李某黑便次数增加到4—5次，仍然没有重视，自行吃了治疗腹泻的药物，没有就医。
可就在两天后的深夜，李某感觉自己头晕得厉害，浑身没劲，全身冒汗，口干、口渴，根本无法起床。看到这种情况，其爱人立即拨打了，要求送往我院——医院进行救治。
到达我院急诊科后，急查李某血色素只有40g/L（正常男性为～g/L），血糖高达33.3mmol/L（正常值为＜6mmol/L），呕出黑色胃内容物，排出黑色稀便，出现大小便失禁和意识模糊。紧急处理后，按照消化道出血治疗内科优先的治疗原则，急诊科立即将李某以“急性消化道大出血”收住消化肿瘤内科。
为李某实施了急诊胃镜检查的消化肿瘤内科主任冷伟说：这位患者来到科里是凌晨4点，当时已经是休克状态。急诊胃镜检查时，发现他的胃腔里满是大量的积血和凝血块，在可视范围内，胃体有一大溃疡，因为患者还合并有肝硬化，不排除有门脉高压引起的胃底静脉曲张破裂引起的出血，病情凶险程度非常少见。
消化肿瘤内科为李某采取了止血、补血、抑酸、抑酶等规范的内科救治方案，输血和其他血液制品ml，加上其它液体上万毫升。可经过积极救治，李某的休克状态未见明显好转，仍处于昏迷状态，消化肿瘤内科立即请外科会诊，并上报医务部及院领导。
普外科医生邹霆迅速赶到消化肿瘤内科，诊查后，他将李某情况向主任田文亮进行了汇报。田文亮主任做出立即手术、向院领导和医务科进行上报的决定。院领导指示启动抢救李某的绿色通道，并由在我院肿瘤外科开展医院胃肠肿瘤专家刘林主任给予技术支援。
刘林，新疆医院胃肠外科副主任医师，研究生导师，临床医学博士（MD）。熟练掌握运用胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠神经内分泌肿瘤及后腹膜肿瘤诊疗规范及胃肠多学科诊疗理念，在常见合并症及术后并发症的处理方面积累了较丰富的临床经验；熟练操作胃癌标准D2根治术、直肠癌根治术（TME）、结肠癌根治术（CME）、后腹膜肿瘤手术；熟练操作腹腔镜胃癌及结直肠癌手术等常规手术。现在医院（医院）肿瘤外科开展工作。联系52
邹霆医生和李某的爱人进行了沟通和谈话：患者情况非常危急，仍然存在出血情况，并且出血量大、速度快，内科治疗无法控制，立即行外科手术剖腹探查、查找出血原因、制止出血是目前唯一措施，而且随时会有死亡的灾难性后果。
亲人处于休克昏迷状态，需要立即手术，一切又是不可预料、生死未卜，通常情况下，家属需要考虑和商量，可李某的爱人毫不犹豫，当即同意手术。
病情刻不容缓，时间就是生命。通往生命的绿色通道虽已启动，可对于血色素只有40克的李某来说，血液的补给是手术开展最基本的第一要素。
邹霆医生迅速联系检验科，恰好检验科血库人员正在血站取血，于是，李某手术需要的首批血液医院。在此期间，得到通知的刘林主任、田文亮主任带队的普外科手术团队和韩刚主任带队的麻醉科团队已经在手术室里严阵以待。
就这样，从家属同意手术后的很短时间里，急需的血液到了，支援的专家到了，李某直接从消化肿瘤内科送往手术室进行抢救手术。
抢救手术，顾名思义，是非生即死的手术。而要做手术，成功麻醉是第一关。虽然已经有了思想准备，可看到口腔血液不停呕出的李某后，在我院麻醉科开展医院专家段文明意识到——患者病情非常危急，不能采用常规麻醉方式，只能采用非常规麻醉方式。
因为常规麻醉方式要进行诱导麻醉，需要5—6分钟的时间。可对于出血一直在继续、命悬一线的李某来说，早一分钟手术，就多一份生的希望。
麻醉科团队将积血导致胃部明显隆起的李某直接连床单一起转移到手术床上时，清洁、消毒、用药、气管插管......全部仅用时2分钟。段文明主任凭借丰富的经验，在李某喉部不断有血液呕出、无法可视的情况下，手法迅速地一次性盲插成功！
有时候，生与死真的只有不到一秒的距离。我们都知道，插管会刺激咽喉部出现呕吐反应，而李某的胃里有大量积血。就在段文明主任快速插管成功的一瞬间，喉部受到刺激的李某出现呕吐反应，血液从口鼻大量涌出......如果插管过程中手法稍慢或误入食管，后果将不堪设想！
段文明,新疆医院麻醉科主治医师，硕士学历。擅长胸科手术，妇科，腹部肿瘤的麻醉。现在医院（医院）麻醉科开展工作。联系33
19点30分，剖腹探查术正式开始。一打开李某的胃腔，大量血液喷涌而出，伴有胃内容物和大量血凝块，整个胃体及底部糜烂严重，胃体小弯侧可见一溃疡......面对如此凶险病变，刘林主任临危不乱，第一时间找到胃左动脉进行结扎处理，使出血得到控制，李某血压逐渐平稳。
出血控制只是初步缓解，消除病因才是根本。由于李某体重约90公斤，属于I度肥胖患者，又合并有肝硬化，肝脏及脾脏异常增大，给胃的手术暴露带来了很大困难。刘林主任细思慎行，普外科团队和麻醉科团队配合密切。历时4个多小时，由刘林主任主刀的“全胃切除术和食管空肠吻合及空肠的端侧吻合术”获得圆满成功！
术中，李某多次出现险情，血压最低降到50/30mmHg，术前术中仅输血及血液制品就达到1万多毫升。
术后，刘林主任说：这例手术能够成功很不容易。因为上消化道大出血合并肝硬化门脉高压、糖尿病的患者，出血原因是胃溃疡出血合并有胃底静脉曲张破裂的出血，病情是非常急危重的。对于这样的手术，我也没有成功的把握，但面对患者只有实施手术才能有使其活下去的希望，无论如何我都必须试一下。
手术成功只是抢救生命的第一步，术后尚未清醒的李某被送进重症医学科。面对李某出血虽然止住，但病情仍然危重，合并有呼吸衰竭，心功能衰竭以及重度感染等一系列问题，医院组织相关多个学科专家会诊，力争用最有效的措施，将一切损害降到最低，保障李某健康恢复到最大化。
刘林主任及普外科田文亮主任、主管医生邹霆每天前往重症医学科查看病人，相关科室的专家及河南援疆专家们随叫随到。在积极救治下，李某神志逐渐恢复。他徐徐醒来的第一个动作就是抓住身边的两只手。因为在他昏迷两天多的记忆里，有双手始终在拉着他。他事后才知道，自己抓住的这两只手的主人，正是将他从悬崖上拉回来的那一双双手中的重要一环：前往消化肿瘤内科会诊的普外科主管医生邹霆和迅速做出手术决定的普外科主任田文亮。
时间一天天过去。在院领导的多方
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