大便失禁怎么回事

医科普肛周红肿,原来是大小便失禁惹的


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王阿姨今年85岁,5年前发生脑血管意外瘫痪在床,大小便不能自理。近日,由于腹泻、拉水样便,导致肛周及腹股沟处皮肤红肿疼痛,医院外科就诊。经过医生的诊治,发现原来是失禁性皮炎惹的祸。什么是失禁性皮炎呢?

失禁性皮炎(以下简称IAD)是指皮肤长期暴露在尿液/或粪便中所导致的皮肤炎症,常见发生部位在会阴部、腹股沟处、臀部、大腿内侧等。

原因及危险因素

1、大小便失禁

2、皮肤营养状况不良3、活动能力下降4、皮肤氧合状况较差,持续性暴露于湿性刺激中5、集便用具致皮肤不透气针对IAD,我们应该在怎么处理呢?

首先要对患者进行全面评估,明确失禁发生的原因,与主管医生沟通,针对病因采取措施,中断尿液和粪便对皮肤的刺激并建立护理计划。

对于皮肤的问题,永远都是预防胜于治疗,因此,在皮肤尚未出现严重的问题时,就应该采取必要的措施来维护皮肤的完整性。本文中王阿姨就是长期卧床,皮肤营养状况不良,加之受到水样便的刺激,由于水样便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶,削弱了皮肤角质层的防护作用,导致皮肤粘膜受损、发红。幸好发现的及时,经过及时清洗皮肤,涂抹氧化锌软膏,上面覆盖一层痱子粉或者造口粉,尽量避免尿液与皮肤接触,很快就有了大的好转。当我们还年幼的时候,父母亲为了让我们免受“红屁股”的困扰,每次大小便后要及时擦洗,更换尿布,从无怨言。如果有一天,我们的角色互换,是否也该像曾经的父母一般,精心呵护“红屁股”呢?随着我国人口老龄化的加重,越来越多的人面对着大小便失禁所带来的的痛苦。正确辨识IAD,预防IAD,我们任重而道远。

来源:外科张玉希

编辑:宣传科刘瑞

审核:外科李智

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