患者宋某某，女性，75岁，2年前无明显诱因出现肛门下坠不适，但无肛门脱出，以夜间为甚，总有便意，每晚去卫生间5-7次，但每次都是无功而返，严重影响患者睡眠，导致患者神疲乏力，精神不佳。医院，行肛镜、结肠镜等检查均未见异常，建议练习提肛动作，患者坚持练习一段时间，症状未见明显缓解。于.04.23经朋友介绍就诊于我科门诊，李浩炜主任仔细询问病史及查体后认为：患者自觉肛门下坠，但肛门并无实质脱出，考虑患者为腰骶部椎管外软组织损伤引起的脊柱相关性神经症状，建议查腰椎正侧位片。
李浩炜主任阅片后指示：该患者腰椎正侧位片提示：腰骶椎不同程度骨质增生，腰1/2、腰2/3椎间隙变窄，腰椎退行性改变。查体：脊柱无明显畸形，腰椎活动受限，腰部肌肉紧张，腰椎棘突及棘突旁压痛（+），直腿抬高试验：左（50度）、右（40度），4字试验：左（+）、右（+），挺腹闭气试验（+），脊柱侧弯试验（-），胸部垫枕试验（-），腹部垫枕试验（+），胫神经弹拨试验（-），四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。李主任进一步强调：我们临床治疗疾病时，不光要考虑局部病变，更要从整体出发，追根溯源，寻找导致疾病的真正原因，该患者主要症状为肛门下坠感，但肛门局部并无实质病变，根据《脊柱相关疾病》，腰骶椎发生病变时可出现肛门、直肠功能改变；《软组织外科学》介绍臀大肌损伤时部分患者会出现肛门会阴不适感。结合症状、体征及辅助检查，考虑该患者肛门下坠感为腰骶部椎管外软组织损伤所致，选用我科特色治疗——银质针导热疗法，治疗1次后，患者诉当天晚上就去了1次卫生间，对治疗信心倍增，共治疗4次，患者再无肛门下坠感，夜间休息佳，对治疗效果极其满意。
银质针导热疗法
—疼痛患者的福音
银质针疗法是从古代九针中的提针和长针发展而成，银质针导热疗法创立者王福根教授经过近40余年临床疼痛治疗研究，采用陆云响医师家传的银质针做密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。银质针导热疗法既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。也即，经一般物药和物理疗法难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。发现该疗法在治疗颈肩腰腿痛方面具有传统软组织松解手术的治疗效果，可达到以针代刀的临床功效。银质针治疗可直达病所，改善局部血液供应，解除肌紧张，改善代谢，促进致痛物质清除，疏通经络，活血祛瘀，增加热效应，治疗起效快，复发率低，疗效巩固。
(一)银质针技术的适应症：
1.颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的各部位慢性疼痛，如：颈肩臂痛、腰臀腿痛、头面痛、肩关节痛、膝关节痛、踝关节痛、跟底痛、股骨头缺血性坏死、骶髂关节痛。
2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候，如：半身麻木、发凉、多汗、上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩、头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊、猝倒、头部麻木、眼胀、张口困难。
3.软组织损害相关的脏器功能障碍的征象
(1)痛经、阳萎、生殖器痛
(2)胸闷、气短、失眠、心悸
(3)腹胀、腹痛、便秘、肛门不适
(4)尿频、尿急、排尿无力
（二）“银质针导热疗法”禁忌证：
1．严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
2．月经期、妊娠或贫血衰弱者。
3．血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
欢迎广大疼痛患者垂询。
疼痛-
医院痹病（风湿疼痛）科编辑
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